DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.4.20
Л.М. Немцов, Г.И. Юпатов
Терапия и профилактика диареи, ассоциированной с инфекцией Clostridium difficile в период пандемии СOVID-19
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №4. – С. 20-28.
Резюме.
В обзоре обобщены материалы международных клинических рекомендаций и результаты клинических испытаний по применению антибиотиков и биологической терапии для лечения и профилактики диареи, ассоциированной с инфекцией Clostridium difficile в условиях пандемии СOVID-19.
Необходимым условием успешной терапии первого эпизода диареи, ассоциированной с инфекцией Clostridium difficile, является отмена ранее назначенных антибиотиков и своевременное назначение стандартной этиотропной терапии в течение 10 дней (ванкомицин, фидаксомицин или метронидазол в зависимости от тяжести случая). При повторных рецидивах псевдомембранозного колита показана стандартная терапия (ванкомицин, фидаксомицин) в конической/импульсной схеме до 5-8 недель с постепенным снижением дозы и кратности приема.
Ключевые слова: aнтибиотик-ассоциированная диарея, антибиотики, биологическая терапия, псевдомембранозный колит, Clostridium difficile, СOVID-19.
Литература
1. Bagdasarian, N. Diagnosis and treatment of Clostridium difficile in adults: a systematic review / N. Bagdasarian, К. Rao, P. N. Malani // JAMA. 2015 Jan. Vol. 313, N 4. P. 398–408. doi: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2014.17103
2. Lessa, F. C. Burden of Clostridium difficile infection in the United States / F. C. Lessa, L. G. Winston, L. C. McDonald // N. Engl. J. Med. 2015 Jun. Vol. 372, N 24. P. 2369–2370. doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc1505190
3. The impact of the COVID-19 pandemic on healthcare-associated infections in intensive care unit patients: a retrospective cohort study / V. Baccolini [et al.] // Antimicrob. Resist. Infect. Control. 2021 Jun. Vol. 10, N 1. P. 87. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s13756-021-00959-y
4. Clostridioides difficile infection in coronavirus disease 2019 (COVID-19): an underestimated problem? / K. Lewandowski [et al.] // Pol. Arch. Intern. Med. 2021 Feb. Vol. 131, N 2. P. 121–127. doi: http://dx.doi.org/10.20452/pamw.15715
5. Clostridioides difficile in COVID-19 Patients, Detroit, Michigan, USA, March-April 2020 / A. Sandhu [et al.] // Emerg. Infect. Dis. 2020 Sep. Vol. 26, N 9. P. 2272–2274. doi: http://dx.doi.org/10.3201/eid2609.202126
6. Bacterial and Fungal Gut Dysbiosis and Clostridium difficile in COVID-19: A Review / L. Linares-García [et al.] // J. Clin. Gastroenterol. 2022 Apr. Vol. 56, N 4. P. 285–298. doi: http://dx.doi.org/10.1097/MCG.0000000000001669
7. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению Clostridiumdifficile-ассоциированной болезни / В. Т. Ивашкин [и др.] // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26, № 5. С. 56–65.
8. Черненькая, Т. В. Псевдомембранозный колит: диагностика, лечение и профилактика (обзор литературы) / Т. В. Черненькая // Неотлож. мед. помощь. Журн. им. Н. В. Склифосовского. 2016. № 1. С. 33–39.
9. Немцов, Л. М. Псевдомембранозный колит как мультидисциплинарная проблема / Л. М. Немцов // Вестн. ВГМУ. 2014. Т. 13, № 3. C. 6–19.
10. Guidelinesfordiagnosis, treatment, andpreventionofClostridiumdifficileinfections / C. М. Surawicz [et al.] // Am. J. Gastroenterol. 2013 Apr. Vol. 108, N 4. P. 478–499. doi: http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2013.4
11. Антибиотик-ассоциированный колит – новая проблема в хирургии / C. A. Шляпников [и др.] // Вестн. НМХЦ им. Н. И. Пирогова. 2020. T. 15, № 2. C. 138–143.
12. Шептулин, А. А. Диарея у пациентов с инфекцией COVID-19 / А. А. Шептулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. T. 30, № 6. С. 51–56. doi: http://dx.doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-6-51-56
13. Clostridioides difficile co-infection in patients with COVID-19 / R. Maslennikov [et al.] // Future Microbiol. 2022 Jun. Vol. 17, N 9. P.653–663. doi: http://dx.doi.org/10.2217/fmb-2021-0145
14. Spigaglia, P. Clostridioides difficile infection (CDI) during the COVID-19 pandemic / P. Spigaglia // Anaerobe. 2022 Apr. Vol. 74. 102518. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.anaerobe.2022.102518
15. Impact of COVID-19 prevention measures on risk of health care-associated Clostridium difficile infection / E. Bentivegna [et al.] // Am. J. Infect. Control. 2021 May. Vol. 49, N 5. P. 640–642. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2020.09.010
16. Bobo, L. D. Clostridium difficile in the ICU: the struggle continues / L. D. Bobo, E. R. Dubberke, M. Kollef // Chest. 2011 Dec. Vol. 140, N 6. P. 1643–1653. doi: http://dx.doi.org/10.1378/chest.11-0556
17. McCollum, D. L. Detection, Treatment, and Prevention of Clostridium difficile Infection / D. L. McCollum, M. J. Rodriguez // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2012 Jun. Vol. 10, N 6. P. 581–592. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.03.0088
18. The epidemiology of community-acquired Clostridium difficile infection: a population-based study / S. Khanna [et al.] // Am. J. Gastroenterol. 2012 Jan. Vol. 107, N 1. P. 89–95. doi: http://dx.doi.org/10.1038/ajg.2011.398
19. Обновленные клинические рекомендации по инфекции Clostridiumdifficile Американского общества специалистов по инфекционным болезням (IDSA) и Американского общества специалистов в области эпидемиологии здравоохранения (SHEA): краткий обзор основных положений, критические замечания и возможные перспективы / Е. В. Сказываева [и др.] // Эксперим. и клин. гастроэнтерология. 2019. T. 165, № 5. С. 3–14. doi: http://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-165-5-3-14
20. Clinical Practice Guideline by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA): 2021 Focused Update Guidelines on Management of Clostridioides difficile Infection in Adults / S. Johnson [et al.] // Clin. Infect. Dis. 2021 Sep. Vol. 73, N 5. P. 1029–1044. doi: http://dx.doi.org/10.1093/cid/ciab549
21. Unintended consequences of infection prevention and control measures during COVID-19 pandemic / L. E. I. Wee [et al.] // Am. J. Infect. Control. 2021 Apr. Vol. 49, N 4. P. 469–477. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2020.10.019
22. Hospital-onset Clostridioides difficile infections during the COVID-19 pandemic / Y. Luo [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2021 Sep. Vol. 42, N 9. P. 1165–1166. doi:10.1017/ice.2020.1223
23. Hawes, A. M. Did Clostridioides difficile testing and infection rates change during the COVID-19 pandemic? / A. M. Hawes, A. Desai, P. K. Patel // Anaerobe. 2021 Aug. Vol. 70. 102384. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.anaerobe.2021.102384
24. McMullen, K. M. Impact of SARS-CoV-2 on hospital acquired infection rates in the United States: Predictions and early results / K. M. McMullen, B. A. Smith, T. Rebmann // Am. J. Infect. Control. 2020 Nov. Vol. 48, N 11. P. 1409–1411. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajic.2020.06.209
25. The impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) on healthcare-associated infections in 2020: A summary of data reported to the National Healthcare Safety Network / L. M. Weiner-Lastinger [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2022 Jan. Vol. 43, N 1. P. 12–25. doi: http://dx.doi.org/10.1017/ice.2021.362
26. Updated guidance on the management and treatment of Clostridium difficile infection / prepared by: M. H. Wilcox. London : Public Health England, 2013. 29 p.
27. Guidelines for Clostridium difficile infection in adults / M. Kukla [et al.] // Prz. Gastroenterol. 2020. Vol. 15, N 1. P. 1–21. doi:10.5114/pg.2020.93629
28. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: 2021 update on the treatment guidance document for Clostridioides difficile infection in adults / J. van Prehn [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. 2021 Dec. Vol. 27, suppl. 2. P. S1–S21. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.cmi.2021.09.038
29. Clostridioides difficile infection: antimicrobial prescribing [Electronic resource] : NICE guideline. London : Public Health England, 2021. 40 p. Mode of access: https://www.nice.org.uk/guidance/ng199/resources/clostridioides-difficile-infection-antimicrobial-prescribing-pdf-66142090546117. Date of access: 20.07.2022.
30. Cimolai, N. Does oral vancomycin use necessitate therapeutic drug monitoring? / N. Cimolai // Infection. 2020 Apr. Vol. 48, N 2. P. 173–182. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s15010-019-01374-7
31. Fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection / T. J. Louie [et al.] // N. Engl. J. Med. 2011 Feb. Vol. 364, N 5. P. 422–431. doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0910812
32. Nelson, R. L. Antibiotic treatment for Clostridium difficile-associated diarrhoea in adults / R. L. Nelson, K. J. Suda, C. T. Evans // Cochrane Database Syst. Rev. 2017 Mar. Vol. 3, N 3. CD004610. doi: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004610.pub5
33. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA) / L. C. McDonald [et al.] // Clin. Infect. Dis. 2018 Mar. Vol. 66, N 7. P. e1–e48. doi: http://dx.doi.org/10.1093/cid/cix1085
34. Vancomycin or Metronidazole for Treatment of Clostridium difficile Infection: Clinical and Economic Analyses [Electronic resource] / C. Perras [et al.]. Ottawa : Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (Technology report), 2011. N 136. 144 p. Mode of access: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK174415/pdf/Bookshelf_NBK174415.pdf . Date of access: 20.07.2022.
35. A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study to assess the ability of rifaximin to prevent recurrent diarrhoea in patients with Clostridium difficile infection / K. W. Garey [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. 2011 Dec. Vol. 66, N 12. P. 2850–2855. doi: http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkr377
36. Vancomycin Prophylaxis for Prevention of Clostridium difficile Infection Recurrence in Renal Transplant Patients / L. E. Splinter [et al.] // Ann. Pharmacother. 2018 Feb. Vol. 52, N 2. P. 113–119. doi: http://dx.doi.org/10.1177/1060028017727756
37. Oral vancomycin prophylaxis during systemic antibiotic exposure to prevent Clostridiodes difficile infection relapses / D. A. Caroff [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2019 Jun. Vol. 40, N 6. P. 662–667. doi: http://dx.doi.org/10.1017/ice.2019.88
38. A randomized, placebo-controlled trial of fidaxomicin for prophylaxis of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults undergoing hemato-poietic stem cell transplantation / K. M. Mullen [et al.] // Clin. Infect. Dis. 2019 Jan. Vol. 68, N 2. P. 196–203. doi: http://dx.doi.org/10.1093/cid/ciy484
39. Debast, S. B. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases: update of the treatment guidance document for Clostridium difficile infection / S. B. Debast, M. P. Bauer, E. J. Kuijper // Clin. Microbiol. Infect. 2014 Mar. Vol. 20, suppl. 2. P. 1–26. doi: http://dx.doi.org/10.1111/1469-0691.12418
40. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children / J. Z. Goldenberg [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. 2013 May. N 5. CD006095. doi: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006095.pub3
41. Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis / N. T. Shen [et al.] // Gastroenterology. 2017 Jun. Vol. 152, N 8. P. 1889–1900.e9. doi: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2017.02.003
42. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile‐associated diarrhea in adults and children / J. Z. Goldenberg [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. 2017 Dec. Vol. 12, N 12. CD006095. doi: http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD006095.pub4
43. Efficacy of a Probiotic Consisting of Lacticaseibacillus rhamnosus PDV 1705, Bifidobacterium bifidum PDV 0903, Bifidobacterium longum subsp. infantis PDV 1911, and Bifidobacterium longum subsp. longum PDV 2301 in the Treatment of Hospitalized Patients with COVID-19: a Randomized Controlled Trial / V. Ivashkin [et al.] // Probiotics Antimicrob. Proteins. 2021 Oct. P. 1–9. doi: http://dx.doi.org/10.1007/s12602-021-09858-5
Сведения об авторах:
Л.М. Немцов– д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, https://orcid.org/0000-0003-0889-5825
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Немцов Леонид Михайлович;
Г.И. Юпатов – д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
