DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.4.35
Е.Ф. Пчельникова1, В.Н. Бринкевич2, В.С. Огризко1, В.А. Игнатович1, Я.А. Говорушкина1
Патоморфология плаценты при COVID-19 инфекции
1Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
2Витебское областное клиническое патологоанатомическое бюро, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №4. – С. 35-42.
Резюме.
Цель исследования – выявление и описание гистопатологических находок при микроскопическом исследовании препаратов плацент женщин, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, с использованием «Международной классификацией поражений плаценты». Проанализированы результаты макро- и микроскопического исследования плацент 53 пациенток с подтвержденным инфицированием вирусом SARS-CoV-2. Были выделены следующие группы наблюдения: I группа – 22 женщины с перенесенной вирусной инфекцией на момент поступления в стационар; II группа – 27 женщин с легким или бессимптомным течением COVID-19 (ПЦР+); III группа – 4 женщины со средней и тяжелой формой течения инфекции.
Анализировались сведения о характере родоразрешения, сроках гестации, а также вес плаценты, изменения в пупочном канатике и данные микроскопического исследования плаценты. В результате использования критериев «Международной классификации поражений плаценты» полученные данные выявили наибольшие патоморфологические изменения в виде повреждения стромально-сосудистого компонента и воспалительно-иммунных процессов как со стороны материнского организма, так и плода. Характер и степень выраженности этих изменений определялись тяжестью течения коронавирусной инфекции. Результаты работы уточняют общие представления о наблюдаемых в рамках эпидемии влияниях COVID-19 на течение беременности, на патологию плаценты и перинатальные исходы. Результаты исследования могут быть использованы в акушерской практике как объективная причина для усиления дородового наблюдения за женщинами с диагнозом SARS-CoV-2.
Ключевые слова: плацента, беременность, морфологические показатели, COVID-19.
Литература
1. Глуховец, Б. И. Патология последа / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. Санкт-Петербург, 2002. 270 с.
2. Глуховец, Б. И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. Москва, 2006. 239 с.
3. Возможна ли перинатальная COVID-19: первые результаты / М. А. Вашукова [и др.] // Журн. инфектологии. 2020. Т. 12, № 3. С. 51–55. doi: http://dx.doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-3-51-55
4. Патоморфология COVID-19 по данным 15 вскрытий / И. В. Самсонова [и др.] // Вестн. ВГМУ. 2020. Т. 19, № 3. С. 41–49.
5. Особенности течения беременности и патология плаценты при COVID-19 инфекции / Е. Ф. Пчельникова [и др.] // Современные технологии в медицинском образовании [Электронный ресурс] : материалы междунар. науч.-практ. конф., посвящ. 100-летию Белорус. гос. мед. ун-та, Респ. Беларусь, г. Минск, 1–5 нояб. 2021 г. / под ред. С. П. Рубниковича, В. А. Филонюка. Минск, 2021. С. 879–881. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).
6. Redline, R. W. Classification of placental lesions / R. W. Redline // Am. J. Obstet. Gynecol. 2015 Oct. Vol. 213, N 4, suppl. P. S21–S28. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.056
7. Stanek, J. Chorionic disk extravillous trophoblasts in placental diagnosis / J. Stanek // Am. J. Clin. Pathol. 2011 Oct. Vol. 136, N 4. P. 540–547. doi: http://dx.doi.org/10.1309/AJCPOZ73MPSPYFEZ
8. Redline, R. Distal villous immaturity / R. Redline // Diagn. Histopathol. 2012 May. Vol. 18, N 5. P. 189–194. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.mpdhp.2012.02.002
9. Bagby, C. Multifocal chorangiomatosis / C. Bagby, R. W. Redline // Pediatr. Dev. Pathol. 2011 Jan-Feb. Vol. 14, N 1. P. 38–44. doi: http://dx.doi.org/10.2350/10-05-0832-OA.1
10. Umbilical arteritis and phlebitis mark different stages of the fetal inflammatory response / C. J. Kim [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001 Aug. Vol. 185, N 2. P. 496–500. doi: http://dx.doi.org/10.1067/mob.2001.116689
11. Umbilical vein interleukin–6 levels correlate with the severity of placental inflammation and gestational age / B. B. Rogers [et al.] // Hum. Pathol. 2002 Mar. Vol. 33, N 3. P. 335–340. doi: http://dx.doi.org/10.1053/hupa.2002.32214
12. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика : учеб.-метод. пособие / В. В. Никифоров [и др.]. Москва, 2020. 70 с.
Сведения об авторах:
Е.Ф. Пчельникова – к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии и судебной медицины с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Пчельникова Екатерина Федоровна;
В.Н. Бринкевич – зав. отделением детской патологии, Витебское областное клиническое патологоанатомическое бюро;
В.С. Огризко – старший преподаватель кафедры патологической анатомии и судебной медицины с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
В.А. Игнатович – студентка 4 курса лечебного факультета, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Я.А. Говорушкина – студентка 4 курса лечебного факультета, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
