DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2022.6.78
А.Т. Щастный, А.С. Осочук, С.С. Осочук, А.Ф. Марцинкевич
Влияние терминальной почечной недостаточности на состав нативных липопротеиновых комплексов крови мужчин и женщин
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск,
Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2022. – Том 21, №6. – С. 78-84.
Резюме.
Цель – определить влияние терминальной почечной недостаточности на биохимический состав липопротеиновых комплексов крови.
Материал и методы. Работа выполняется в рамках ГПНИ «Трансляционная медицина, 2020 – 2025 годы», подпрограмма 4.2 «Фундаментальные аспекты медицинской науки») по заданию 3.37 № госрегистрации 20220305.
Исследуемую группу пациентов сформировали 15 мужчин (36-60 лет) и 15 женщин (36-55 лет) с терминальной стадией хронической болезни почек, контрольную – 15 здоровых мужчин и 15 здоровых женщин того же возраста. Проводилось выделение липопротеиновых комплексов (ЛПК) методом последовательного ультрацентрифугирования на препаративной ультрацентрифуге, определение количества белка в нативных ЛПК по методу Лоури, холестерола и триацилглицеридов биохимическим методом, пропротеинконвертазы субтилизин кексин 9 (PCSK9) методом иммуноферментного анализа в сыворотке крови.
Результаты. У лиц с терминальной почечной недостаточностью отсутствуют характерные для здоровых людей гендерные отличия, заключающиеся в более низком содержании ХС и белка ЛПОНП и ЛПНП у женщин по сравнению с мужчинами. В крови пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) уровень ТГ ЛПОНП выше, чем у контрольной группы, а количество ХС и белка ЛПОНП увеличено по сравнению со здоровыми женщинами. Количество ТГ ЛПНП в крови у исследуемой группы выше в сравнении с контролем, а белка ЛПНП увеличено, в сравнении с женщинами контрольной группы.
Заключение. У пациентов с ХПН развиваются проатерогенные изменения ЛТС крови и нивелируются характерные для здоровых лиц гендерные отличия как результат роста содержания ХС ЛПОНП, белка ЛПОНП и ЛПНП у женщин. При ХПН не изменяется количество PCSK9.
Ключевые слова: ХПН, липопротеиновые комплексы, холестерин, белок, PCSK9.
Работа выполняется в рамках ГПНИ «Трансляционная медицина, 2020 – 2025 годы», подпрограмма 4.2 «Фундаментальные аспекты медицинской науки») по заданию 3.37 № госрегистрации 20220305.
Литература
1. Current Understanding of the Relationship of HDL Composition, Structure and Function to Their Cardioprotective Properties in Chronic Kidney Disease / G Marsche [et al.] // Biomolecules. 2020 Sep. Vol. 10, N 9. P. 1348.
2. Low-density lipoprotein clearance in patients with chronic renal failure / H. Kastarinen [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. 2009 Jul. Vol. 24, N 7. P. 2131–2135.
3. Altered HDL proteome predicts incident CVD in chronic kidney disease patients / B. Shao [et al.] // J. Lipid Res. 2021. Vol. 62. 100135.
4. Low high-density lipoprotein cholesterol is not responsible for decreased paraoxonase activity in chronic renal failure / É. Varga [et al.] // Kidney Blood Press. Res. 2012. Vol. 35, N 4. P. 265–272.
5. Strazzella, A. High-Density Lipoproteins and the Kidney / A. Strazzella, A. Ossoli, L. Calabresi // Cells. 2021 Mar. Vol. 10, N 4. P. 764.
6. Impaired metabolism of high density lipoprotein in uremic patients / T. Shoji [et al.] // Kidney Int. 1992 Jun. Vol. 41, N 6. P. 1653–1661.
7. Cholesteryl ester transfer protein as a protective factor against vascular disease in hemodialysis patients / H. Kimura [et al.] // Am. J. Kidney Dis. 2001 Jul. Vol. 38, N 1. P. 70–76.
8. Increased coronary heart disease in Japanese-American men with mutation in the cholesteryl ester transfer protein gene despite increased HDL levels / S. Zhong [et al.] // J. Clin. Invest. 1996 Jun. Vol. 97, N 12. P. 2917–2923.
9. Neutral-lipid transfers and cholesteryl ester transfer protein in hemodialyzed patients / V. Reade [et al.] // Am. J. Nephrol. 1996. Vol. 16, N 5. P. 394–401.
10. Changes in cholesteryl ester transfer protein activity during normal gestation and postpartum / A. Iglesias [et al.] // Clin. Biochem. 1994 Feb. Vol. 27, N 1. P. 63–68.
11. Elevated HDL cholesterol is a risk factor for ischemic heart disease in white women when caused by a common mutation in the cholesteryl ester transfer protein gene / B. Agerholm-Larsen [et al.] // Circulation. 2000 Apr. Vol. 101, N 16. P. 1907–1912.
12. Is there a relationship between small, dense LDL and lipoprotein-associated phospholipase A2 mass in dialysis patients? / D. Sönmez [et al.] // Clin. Lab. 2014. Vol. 60, N 9. P. 1431–1437.
13. Evaluation of five methods for determining low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in hemodialysis patients(1) / E. Bairaktari [et al.] // Clin. Biochem. 2001 Nov. Vol. 34, N 8. P. 593–602.
14. Association between PCSK9 Levels and Markers of Inflammation, Oxidative Stress, and Endothelial Dysfunction in a Population of NondialysisChronic Kidney Disease Patients / E. Dounousi [et al.] // Oxid. Med. Cell. Longev. 2021 Jul. 677012.
15. Lipids, Apolipoproteins, and Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in Persons With CKD / A. Bajaj [et al.] // Am. J. Kidney Dis. 2019 Jun. Vol. 73, N 6. P. 827–836.
16. Бунак, В. В. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов / В. В. Бунак // Совет. педагогика. 1965. № 11. С. 105–119.
17. Perkins, E. G. Analysis of lipids and lipoproteins / E. G. Perkins, F. T. Lindgren. American Oil Chemists’ Society, Champaign III, 1975.
18. Protein measurement with the Folin phenol reagent / O. H. Lowry [et al.] // J. Biol. Chem. 1951 Nov. Vol. 193, N 1. P. 265–275.
19. Fitting Linear Mixed-Effects Models Usinglme 4 / D. Bates [et al.] // J. Stat. Software. 2015. Vol. 67, N 1. P. 1–48.
20. Searle, S. R. Population Marginal Means in the Linear Model: An Alternative to Least Squares Means / S. R. Searle, F. M. Speed, G. A. Milliken // Am. Stat. 1980 Nov. Vol. 34, N 4. P. 216–221.
21. Serum cholesterol and triglyceride reference ranges of twenty lipoprotein subclasses for healthy Japanese men and women / N. Furusyo [et al.] // Atherosclerosis. 2013 Dec. Vol. 231, N 2. P. 238–245.
22. Carlson, L. A. Quantitative and qualitative serum lipoprotein analysis. Part 1. Studies in healthy men and women / L. A. Carlson, M. Ericsson // Atherosclerosis. 1975 May-Jun. Vol. 21, N 3. P. 417–433.
23. Relationship of plasma HDL-cholesterol to testosterone, estradiol, and sex-hormone-binding globulin levels in men and women / J. Semmens [et al.] // Metabolism. 1983 May. Vol. 32, N 5. P. 428–432.
24. Metabolism of apolipoprotein A-II containing triglyceride rich ApoB lipoproteins in humans / N. K. Desai [et al.] // Atherosclerosis. 2015 Aug. Vol. 241, N 2. P. 326–333.
25. Palmer, B. F. Gonadal dysfunction in chronic kidney disease / B. F. Palmer, D. J. Clegg // Rev. Endocr. Metab. Disord. 2017 Mar. Vol. 18, N 1. P. 117–130.
26. Handelsman, D. J. Estimating age-specific trends in circulating testosterone and sex hormone-binding globulin in males and females across the lifespan / D. J. Handelsman, K. Sikaris, L. P. Ly // Ann. Clin. Biochem. 2016 May. Vol. 53, pt. 3. P. 377–384.
Сведения об авторах:
А.Т. Щастный – д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпиатальной хирургии с курсом ФПК и ПК, ректор Витебского государственного ордена Дружбы народов медицинского университета, https://orcid.org/0000-0003-2796-4240
А.С. Осочук – аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, https://orcid.org/0000-0002-5942-3601
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Осочук Александр Сергеевич;
С.С. Осочук – д.м.н., профессор, заведующий НИЛ, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, https://orcid.org/0000-0003-2074-3832
А.Ф. Марцинкевич – к.б.н., доцент кафедры общей и клинической биохимии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, https://orcid.org/0000-0003-3655-4489
