DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2023.1.57
В.А. Прилуцкая, Т.П. Павлович
Оценка эффективности использования международных антропометрических стандартов Intergrowth-21st и ВОЗ Anthro у крупновесных новорожденных детей, рожденных матерями с сахарным диабетом
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2023. – Том 22, №1. – С. 57-66.
Резюме.
Цель исследования ‒ оценить эффективность использования международных антропометрических стандартов Intergrowth-21st и ВОЗ Anthro у крупновесных новорожденных детей, рожденных матерями с СД1.
Материал и методы. Обследовано 129 доношенных детей (52 девочки, 77 мальчиков), рожденных матерями с СД1. Выделены группы новорожденных с учетом пола и значений перцентилей и z-скор массы тела, рассчитанных с использованием калькуляторов Intergrowth-21st и ВОЗ Anthro.
Результаты. Перцентиль массы тела при рождении составил 96,0 (81,4‒99,5) при использовании стандартов Intergrowth-21st и 84,0 (58,7‒94,1) при расчете с применением ВОЗ Anthro (U=4824,0; р<0,001). Доля детей, классифицированных крупновесными к сроку гестации (более 90 перцентиля), была 64,3% и 35,7% соответственно (χ2=21,2, р<0,001). Доля крупновесных детей по критерию +2 z-score (SDS) массы тела при рождении составила 39,5% и 17,8% соответственно (χ2=14,86, р<0,001). В группах новорожденных от матерей с СД1, классифицированных согласно ВОЗ Anthro, более высокими были доли крупновесных детей, переведённых из роддома в стационар (p=0,010) и нуждавшихся в оказании медицинской помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (p=0,005). Крупновесность, определенная в соответствии с перцентилями Intergrowth-21st, ассоциирована с ранней (p=0,005) и поздней (р=0,037) неонатальной гипогликемией, вероятностью госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (р=0,047) и перевода для дальнейшего лечения в стационар (р=0,010).
Заключение. При оценке эффективности антропометрических стандартов Intergrowth-21st и ВОЗ Anthro установлены значимые различия в выявляемости и классификации крупновесных новорожденных детей от матерей с СД. Антропометрические показатели крупновесных детей от матерей с СД не являются сильными предикторами осложненного течения адаптации независимо от используемого международного стандарта.
Ключевые слова: новорожденный, крупновесный для гестационного возраста, Intergrowth-21st, ВОЗ Anthro, диагностика, беременность, сахарный диабет.
Литература
1. Risk of macrosomia remains glucose-dependent in a cohort of women with pregestational type 1 diabetes and good glycemic control / K. Cyganek [et al.] // Endocrine. 2017 Feb. Vol. 55, N 2. P. 447‒455.
2. Higher rates of large-for-gestational-age newborns mediated by excess maternal weight gain in pregnancies with Type 1 diabetes and use of continuous subcutaneous insulin infusion vs multiple dose insulin injection / F. Hauffe [et al.] // Diabet. Med. 2019 Feb. Vol. 36, N 2. P. 158‒166.
3. Desoye, G. Adipose tissue development and lipid metabolism in the human fetus: The 2020 perspective focusing on maternal diabetes and obesity / G. Desoye, E. Herrera // Prog. Lipid. Res. ‒ 2021 Jan. Vol. 81. Art. 101082.
4. Disproportionate body composition and perinatal outcome in large-for-gestational-age infants to mothers with type 1 diabetes / M. Persson [et al.] // BJOG. 2012 Apr. Vol. 119, N 5. P. 565‒572.
5. Прилуцкая, В. А. Особенности адаптации новорожденных детей от матерей с сахарным диабетом 1-го типа и избыточной массой тела / В. А. Прилуцкая, А. В. Сукало, М. В. Павловец // Репродуктив. здоровье. Восточ. Европа. 2018. Т. 8, № 3. С. 352‒360.
6. International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project / J. Villar [et al.] // Lancet. 2014 Sep. Vol. 384, N 9946. P. 857‒868.
7. The INTERGROWTH-21st fetal growth standards: toward the global integration of pregnancy and pediatric care / A. T. Papageorghiou [et al.] / Am. J. Obstet. Gynecol. 2018 Feb. Vol. 2018, N 2S. P. S630‒S640.
8. Performance of six birth-weight and estimated-fetal-weight standards for predicting adverse perinatal outcome: a 10-year nationwide population-based study / S. K. Y. Choi [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2021 Aug. Vol. 58, N 2. P. 264‒277.
9. Determination of birth-weight centile thresholds associated with adverse perinatal outcomes using population, customised, and Intergrowth charts: A Swedish population-based cohort study / M. C. Vieira [et al.] // PLoS Med. 2019 Sep. Vol. 16, N 9. Art. e1002902.
10. WHO Anthro for personal computers, version 3.2.2, 2011: Software for assessing growth and development of the world’s children [Electronic resource]. Geneva : WHO, 2010. Mode of access: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/child-growth/child-growth-standards/software/anthro-pc-manual-v322.pdf?sfvrsn=c4e76522_2. Date of access: 27.01.2023.
11. The Global Health network [Electronic resource]. Mode of access: https://intergrowth21.tghn.org/standards-tools/. Date of access: 27.01.2023.
12. Which growth standards should be used to identify large- and small-for-gestational age infants of mothers with type 1 diabetes? A pre-specified analysis of the CONCEPTT trial / C. L. Meek [et al.] // BMC Pregnancy Childbirth. 2021 Jan. Vol. 21, N 1. Art. 96.
13. Comparison of application of Fenton, Intergrowth-21st and WHO growth charts in a population of Polish newborns / D. Jakubowski [et al.] // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2021. Vol. 48, N 4. P. 949–954.
Сведения об авторах:
В.А. Прилуцкая – к.м.н., доцент 1-й кафедры детских болезней, Белорусский государственный медицинский университет, https://orcid.org/0000-0002-1469-0060
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. ‒ Прилуцкая Вероника Анатольевна;
Т.П. Павлович – к.м.н., доцент, зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, Белорусский государственный медицинский университет, https://orcid.org/0000-0002-2551-453X
