DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2023.4.43
О.С. Дубровская1, А.А. Лызиков2, М.А. Войнов3
Опыт лечения лимфовенозной недостаточности, осложненной трофической язвой, при наличии тяжелой сопутствующей патологии
1ЗАО «Центр Флебологии», г. Калининград, Российская Федерация
2Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
3Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва, Российская Федерация
Вестник ВГМУ. – 2023. – Том 22, №4. – С. 43-50.
Резюме.
Цель исследования – оценить эффективность различных подходов к лечению осложненной лимфовенозной недостаточности и скорость заживления трофических язв у пациентов с различными системными заболеваниями в стадии компенсации.
Материал и методы. Проанализированы медицинские карты пациентов, проходивших лечение в отделении лимфологии и хронической венозной недостаточности (ХВН) «Центра Флебологии» г. Калининграда, Российская Федерация, за период 2018-2021 гг.
Для автоматизации статистической обработки использовали статистический пакет SPSS 20.0 для Windows.
Результаты. Были выделены 2 группы пациентов: основная группа и группа сравнения. После проведенного лечения у пациентов группы сравнения в 73,3% (22 пациента) наблюдалось полное заживление трофической язвы, в 13,3% (4 пациента) – пациенты не смогли продолжить лечения, по причинам, не связанным с основным заболеванием, в 6,67% (2 пациента) – получили хирургическое лечение, в 6,67% (2 пациента) – направлены в стационар на пересадку кожного лоскута. У пациентов основной группы в 87,5% (21 пациент) наблюдалось полное заживление трофической язвы, в 4,12% (1 пациент) с облитерирующим заболеванием нижних конечностей и у 4,12% (1 пациент) с облитерирующим заболеванием и диабетической ангиопатией развилась стадия декомпенсации, и язва стала увеличиваться в размерах, 1 пациент с сахарным диабетом в стадии компенсации (4,12%) направлен на пересадку кожного лоскута.
Заключение. Наличие сопутствующей патологии приводит к замедлению заживления трофических язв. При достаточной компенсации сопутствующей патологии трофическая язва заживает.
Ключевые слова: трофическая язва, хроническая лимфовенозная недостаточность, раневые покрытия, компрессионный трикотаж, медицинское изделие circaid.
Благодарности. Выражаем благодарность ЗАО «Центр Флебологии» за помощь и предоставление пациентов для участия в исследовании.
Литература
1. Золотухин, И. А. Топические средства в лечении хронических заболеваний вен / И. А. Золотухин, В. Ю. Богачев // Справ. поликлин. врача. 2007. № 4. С. 87–90.
2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. 2018. Т. 12, № 3. С. 146–240.
3. Клиническая флебология / под ред. Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко. Москва : ДПКПресс, 2016. 256 с.
4. Калинин, Р. Е. Эффективность местных лекарственных форм в лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен / Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, А. А. Камаев // Флебология. 2021. Т. 15, № 4. С. 290–296.
5. Савельев, В. С. Хронические заболевания вен в Российской Федерации. Результаты международной исследовательской программы VEIN CONSULT / В. С. Савельев, А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев // Флебология. 2010. Т. 4, № 3. С. 9–12.
6. Бурлева, Е. П. Российская обсервационная программа СПЕКТР: анализ возрастной структуры пациентов с хроническими заболеваниями вен / Е. П. Бурлева, Н. А. Бурлева // Ангиология и сосудистая хирургия. 2013. Т. 19, № 2. С. 67–72.
7. Chronicedema of the lower extremities: international consensusrecommendations for compression therapy clinical researchtrials / N. Stout [et al.] // Int. Angiol. 2012 Aug. Vol. 31, N 4. Р. 316–329.
8. Colerige-Smith, P. D. From Skin Disorders to Venous Leg Ulcers: Pathophysiology and Effi cacy of Dafl on 500 mg in ulcer Healing / P. D. Colerige-Smith // Angiology. 2003 Jul-Aug. Vol. 54, suppl. 1. P. S45–S50.
Сведения об авторах:
О.С. Дубровская – врач-хирург-флеболог, лимфолог, ЗАО «Центр Флебологии», г. Калининград, https://orcid.org/0000-0001-7179-6518
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Дубровская Ольга Сергеевна;
А.А. Лызиков – д.м.н., профессор, зав. кафедрой хирургических болезней №1 с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Гомельский государственный медицинский университет, https://orcid.org/0000-0003-0639-121X
М.А. Войнов – к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии, Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва, https://orcid.org/0000-0001-9857-924
