DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.1.88
Д.И. Гавриленко1, Е.В. Родина1, Н.И. Корженевская1, М.Ю. Жандаров1, Е.А. Свистунова1, Е.М. Жандарова2
Клинический случай инфекционного эндокардита грибковой этиологии у реципиента почечного трансплантата
1Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, г. Гомель, Республика Беларусь
2Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №1. – С. 88-95.
Резюме.
Одним из наиболее распространенных грибов, вызывающих эндокардит, является вид рода Candida, выделяемый обычно из хирургически удаленных эмболов или резецированных клапанов. В статье представлено клиническое наблюдение эндокардита протезированного клапана у пациента с трансплантацией почки, принимающего иммуносупрессивные препараты. Эндокардит, вызванный Candida albicans, купировали азолом второго поколения – вориконазолом, который был назначен с учетом определения лекарственной чувствительности и резистентности. Задержка противогрибковой терапии чревата прогрессией заболевания и фатальным исходом. Поражение протезированного митрального клапана имело относительно положительную динамику, несмотря на эпизод эмболии. Трудностью ведения пациента являлась его коморбидность, развитие нежелательного явления в виде эозинофилии на фоне начальной эмпирической антибактериальной терапии.
Ключевые слова: грибковый эндокардит, септическая эмболия, вегетации, лекарственная эозинофилия.
Литература
1. Ioannou, P. Fungal endocarditis in transplant recipients: A systematic review / P. Ioannou, I. Papakitsou, D. P. Kofteridis // Mycoses. 2020 Sep. Vol. 63, N 9. Р. 952–963.
2. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM) / G. Habib [et al.] // Eur. Heart J. 2015 Nov. Vol. 36, N 44. P. 3075–3128.
3. Vancomycin-associated drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms syndrome / S. Young [et al.] // Intern. Med. J. 2014 Jul. Vol. 44, N 7. P. 694–696.
4. Некоторые особенности инфекционного эндокардита в период пандемии COVID-19-инфекции / Е. В. Родина [и др.] // Клин. инфектология и паразитология. 2023. Т. 12, № 1. С. 33–41.
5. Инфекционный эндокардит и COVID-19: анализ влияния инфицирования SARS-CoV-2 на особенности диагностики, течения, прогноз / Е. О. Котова [и др.] // Рос. кардиол. журн. 2023. Т. 28, № 1. С. 5229.
Сведения об авторах:
Д.И. Гавриленко – к.м.н, зав. отделением функциональной диагностики, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, https://orcid.org/0000-0001-7496-6164
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Гавриленко Дмитрий Иванович;
Е.В. Родина – к.м.н, врач функциональной диагностики отделения функциональной диагностики, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека;
Н.И. Корженевская – врач функциональной диагностики отделения функциональной диагностики, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека;
М.Ю. Жандаров – врач-патологоанатом лаборатории клеточных технологий, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека, https://orcid.org/0000-0002-3123-9263
Е.А. Свистунова – врач-нефролог отделения иммунопатологии и аллергологии, Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека;
Е.М. Жандарова – ассистент кафедры внутренних болезней №1 с курсами эндокринологии и гематологии, Гомельский государственный медицинский университет, https://orcid.org/0000-0002-0587-6832
