DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.3.88
М.А. Криштопова, А.Б.Бизунков, В.А. Нестеренко
Первый опыт применения назального спрея на основе гиалуроновой кислоты после плановых хирургических вмешательств в полости носа, околоносовых пазухах и носоглотке
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №3. – С. 88-96.
Резюме.
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность применения назального спрея на основе гиалуроновой кислоты в послеоперационном периоде у пациентов при плановых хирургических вмешательствах в полости носа, околоносовых пазухах и носоглотке.
Материал и методы. Проспективное обсервационное исследование было выполнено по протоколу открытого, неконтролируемого, нерандомизированного испытания пациентам в раннем послеоперационном периоде, перенесшим хирургическое вмешательство в полости носа, околоносовых пазухах и носоглотке (n=18). Все пациенты проводили обработку слизистой полости носа спреем назальным с гиалуроновой кислотой 3 раза в сутки 10 дней. В ходе исследования оценивались следующие показатели: внешний вид изделий, герметичность; эффективность (оценка исследователя и пациента); надежность изделия (оценка исследователя); удобство применения (оценка испытуемого); безопасность (оценка исследователя); оценка информативности инструкции по применению (оценка исследователя). Для оценки результатов исследования выполнялся статистический анализа всех данных методом непараметрической статистики.
Результаты. Исследование клинического течение послеоперационного ринита у пациентов, подвергнувшихся плановому хирургическому лечению на синоназальной области и носоглотке (n=16), показало, что нормализация основных симптомов воспаления при использовании спрея назального, содержащего натрия гиалуронат и альфа-токоферол ацетат (Витамин Е), является эффективным (3 балла), безопасным (3 балла) и надёжным (3 балла). Определено соответствие внешнего вида изделия (3 балла), удобство применения (3 балла), информативность инструкции по применению (3 балла). При проведении исследования не выявлены случаи непереносимости или аллергической реакции.
Заключение. Назальный спрей с гиалуроновой кислотой патогенетически целесообразно применять в медицинской практике для ускорения регенерации слизистой оболочки носа после хирургических вмешательств на синоназальной области и носоглотке.
Ключевые слова: спрей назальный, полость носа, околоносовые пазухи, носоглотка, посттравматическое воспаление, гиалуроновая кислота.
Литература
1. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020 / W. J. Fokkens [et al.] // Rhinology. 2020 Feb. Vol. 58, suppl. S29. P. 1–464.
2. Joe, J. Documentation of variations in sinonasal anatomy by intraoperative nasal endoscopy / J. K. Joe, S. Y. Ho, E. Yanagisawa // Laryngoscope. 2000 Feb. – Vol. 110, N 2, pt. 1. P. 229–235.
3. Sinonasal outcome under aspirin desensitization following functional endoscopic sinus surgery in patients with aspirin triad / M. Havel [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2013 Feb. Vol. 270, N 2. P. 571–578.
4. Increased expression of the epithelial anion transporter pendrin/SLC26A4 in nasal polyps of patients with chronic rhinosinusitis / S. Seshadri [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2015 Dec. Vol. 136, N 6. P. 1548–1558.
5. Suppression of cellular immunity by surgical stress / K. Ogawa [et al.] // Surgery. 2000 Mar. Vol. 127, N 3. P. 329–336.
6. Surgical stress induces a shift in the type-1/type-2 T-helper cell balance, suggesting down-regulation of cell-mediated and up-regulation of antibody-mediated immunity commensurate to the trauma / D. Decker [et al.] // Surgery. 1996 Mar. Vol. 119, N 3. P. 316–325.
7. Salmon, P. Psychological factors in surgical stress: Implications for management / P. Salmon // Clin. Psychol. Rev. 1992. Vol. 12, N 7. P. 681–704.
8. JMJD3 activated hyaluronan synthesis drives muscle regeneration in an inflammatory environment / K. Nakka [et al.] // Science. 2022 Aug. Vol. 377, N 6606. P. 666–669.
9. Koshel, I. Dynamics of Recovery of Functions of the Nasal Cavity in Patients with Aspirin-Intolerant Polypous Rhinosinusitis in the Postoperative Period / I. Koshel // Arch. Clin. Med. 2016. Vol. 22, N 2. Art. E201621.
10. Intranasal dexmedetomidine on stress hormones, inflammatory markers, and postoperative analgesia after functional endoscopic sinus surgery / C. Tang [et al.] // Mediators Inflamm. 2015. Vol. 2015. Art. 939431.
11. Triamcinolone versus Saline Soaked Spacers Post-FESS / I. F. Hathorn [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2012 Aug. Vol. 147, suppl. 2. P. P118–P119.
12. Nasal lavage with sodium hypochlorite solution in Staphylococcus aureus persistent rhinosinusitis / T. Raza [et al.] // Rhinology. 2008 Mar. Vol. 46, N 1. P. 15–22.
13. Basha, S. I. Routine nasal packing following nasal surgery-Is it necessary? / S. I. Basha, D. Gupta, S. K. Kaluskar // Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005 Jan. Vol. 57, N 1. P. 69–71.
14. Multicenter study on the effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs on postoperative pain after endoscopic sinus and nasal surgery / A. W. Wu [et al.] // Int. Forum Allergy Rhinol. 2020 Apr. Vol. 10, N 4. P. 489–495.
15. Nasal Mucosa healing after endoscopic sinus surgery in chronic rhinosinusitis of elderly patients: role of topic alpha-tocopherol acetate / D. Testa [et al.] // Aging Clin. Exp. Res. 2017 Feb. Vol. 29, suppl. 1. P. 191–195. doi: 10.1007/s40520-016-0647-x
16. Криштопова, М. А. Ирригационная терапия гипохлоритом натрия у пациентов с хроническим риносинуситом / М. А. Криштопова, А. Б. Бизунков // Оториноларингология. Восточ. Европа. 2023. Т. 13, № 1. С. 62–74.
17. Лингвистическая адаптация и подтверждение достоверности применения опросника SNOT-22 РУС по оценке качества жизни пациентов с постназальным синдромом при вазомоторном рините / Е. В. Кулякин [и др.] // Мед. журн. 2021. № 1. С. 132–137.
Поступила 07.02.2024 г.
Принята в печать 14.06.2024 г.
Сведения об авторах:
М.А. Криштопова – к.м.н., доцент, зав. кафедрой оториноларингологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
А.Б. Бизунков – к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Бизунков Александр Борисович;
В.А. Нестеренко – старший преподаватель кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, зав. центром клинических исследований Клиники ВГМУ.
