DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.5.112
С.Л. Ачинович1, Т.Н. Нестерович2, О.Н. Ганусевич1, А.Н. Фролов1, П.А. Бибиков1
Морфологическая диагностика рака легкого на фоне гамартомы
1Гомельский областной клинический онкологический диспансер, г. Гомель, Республика Беларусь
2Гомельский государственный медицинский университет, г. Гомель, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №5. – С. 112-118.
Резюме.
Цель – провести аналитический обзор данных клинических исследований и обсудить интересный клинический случай морфологической диагностики рака легкого на фоне гамартомы.
Материал и методы. Поиск публикаций осуществлялся по базам eLibrary, CyberLeninka, Scopus, Web of Science, PubMed, Google Scholar на английском и русском языках. Для анализа отбирали статьи, опубликованные в период с 2016 по 2023 год.
Результаты. У пациентки, 66 лет, выявлена опухоль легкого, которая представляет интерес в плане сложности морфологической дифференциальной диагностики. Описываемое новообразование необходимо было дифференцировать между первичной микропапиллярной аденокарциномой легкого, метастазом папиллярного рака щитовидной железы, метастазом серозной карциномы яичника и злокачественной гамартомой. Было проведено
иммуногистохимическое исследование (ИГХИ) с последующим молекулярно-генетическим тестированием. У пациентки был верифицирован редкий случай аденокарциномы легкого микропапиллярного строения, grade 3 на фоне гамартомы хондроматозного типа с очагами костеобразования.
Заключение. Таким образом, представленный клинический случай демонстрирует редкий гистологический вариант микропапиллярной аденокарциномы легкого на фоне гамартомы. Очаговое образование в легком было выявлено с помощью лучевых методов диагностики. Однако для верификации процесса потребовалось комплексное морфологическое исследование, включающее в себя ИГХИ и молекулярно-генетическое тестирование.
Ключевые слова: рак легкого, злокачественная гамартома легкого, морфологическая диагностика, иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое тестирование.
Литература
1. The frequency of lung cancer in patients with pulmonary hamartomas: an evaluation of clinical, radiological, and pathological features and follow-up data of 96 patients with pulmonary hamartomas / G. H. Ekincia [et al.] // Rev. Port. Pneumol. 2017 Sep-Oct. Vol. 23, N 5. P. 280–286. doi: 10.1016/j.rppnen.2017.04.008
2. Lung hamartoma resembling lung cancer: a report of three cases / B. Li [et al.] // J. Int. Med. Res. 2022 Nov. Vol. 50, N 11. Art. 3000605221132979. doi: 10.1177/03000605221132979
3. Pulmonary hamartoma associated with lung cancer (PHALC Study): results of a multicenter study / A. Fiorelli [et al.] // Lung. 2021 Aug. Vol. 199, N 4. P. 369–378. doi: 10.1007/s00408-021-00460-8
4. Does Pulmonary Hamartoma Increase the Risk of Lung Cancer? Outcomes of 38 Pulmonary Hamartoma Cases / V. Erdogu [et al.] // Sisli. Etfal. Hastan. Tip. Bul. 2021 Sep. Vol. 55, N 3. P. 344–348. doi: 10.14744/SEMB.2020.06936
5. Плаксин, С. А. Кистозная гамартома легкого, расцененная как спонтанный пневмоторакс / С. А. Плаксин // Новости хирургии. 2021. Т. 29, № 5. С. 624–628. doi: 10.18484/2305-0047.2021.5.624
6. Lung cancer mimickers – a case series of seven patients and review of the literature / F. Neacşu [et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. 2021 Jul-Sep. Vol. 62, N 3. P. 697–704. doi: 10.47162/RJME.62.3.06
7. Best imaging signs identified by radiomics could outperform the model: application to differentiating lung carcinoid tumors from atypical hamartomas / P. Habert [et al.] // Insights. Imaging. 2023 Sep. Vol. 14, N 1. P. 148. doi: 10.1186/s13244-023-01484-9
8. Ulas, A. B. Pulmonary hamartomas: a single-center analysis of 59 cases / A. B. Ulas, Y. Aydin, A. Eroglu // Eurasian J. Med. 2022 Oct. Vol. 54, N 3. P. 270–273. doi: 10.5152/eurasianjmed.2022.21150
9. Endobronchial hamartoma - a 10-year retrospective analyses of bronchoscopy treatment / C. G. Cardoso [et al.] // Pulmonology. 2023. Vol. 29. P. 89–91. doi: 10.1016/j.pulmoe.2022.07.002
10. The clinicopathological challenges of symptomatic and incidental pulmonary hamartomas diagnosis / A. Grigoraş [et al.] // Rom. J. Morphol. Embryol. 2022 Oct-Dec. Vol. 63, N 4. P. 607–613. doi: 10.47162/RJME.63.4.02
11. Усачев, В. С. Морфологическая и молекулярно-генетическая диагностика рака легкого: методики и проблемы / В. С. Усачев, Е. И. Смоленов, Ю. А. Рагулин // Исслед. и практика в медицине. 2020. Т. 7, № 3. С. 51–62. doi: 10.17709/2409-2231-2020-7-3-5
12. Алгоритмы неинвазивной, малоинвазивной и инвазивной первичной и уточняющей диагностики рака лёгкого (научный обзор) / А. И. Арсеньев [и др.] // Профилакт. и клин. медицина. 2021. № 2. С. 69–76. doi: 10.47843/2074-9120_2021_2_69
13. Utada, M. Historical changes in histological diagnosis of lung cancer / M. Utada, Sh. Yonehara, K. Ozasa // J. Epidemiol. 2019 Jun. Vol. 29, N 6. P. 238–240. doi: 10.2188/jea.JE20180037
14. Петров, С. В.Современная морфологическая и генетическая характеристика опухолей лёгких в Приволжском федеральном округе / С. В. Петров, М. Г. Гордиев, Т. Р. Ахметов // Урал. мед. журн. 2016. № 3. С. 17–24.
15. The 2021 WHO classification of lung tumors: impact of advances since 2015 / A. G. Nicholson [et al.] // J. Thorac. Oncol. 2022 Mar. Vol. 17, N 3. P. 362–387. doi: 10.1016/j.jtho.2021.11.003
Поступила 28.11.2023 г.
Принята в печать 18.10.2024 г.
Сведения об авторах:
С.Л. Ачинович – зав. патологоанатомическим отделением, Гомельский областной клинический онкологический диспансер, https://orcid.org/0000-0002-0977-5481
Т.Н. Нестерович – ассистент кафедры онкологии, Гомельский государственный медицинский университет, https://orcid.org/0000-0001-5692-1042
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Нестерович Татьяна Николаевна;
О.Н. Ганусевич – врач-онколог-хирург онкологического отделения №6, Гомельский областной клинический онкологический диспансер, https://orcid.org/0000-0003-2202-2254
А.Н. Фролов – врач-рентгенолог рентгеновского отделения, Гомельский областной клинический онкологический диспансер;
П.А. Бибиков – зав. радиологическим отделением, Гомельский областной клинический онкологический диспансер.
