DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.5.72
Ю.А. Павлов1, Н.В. Ермоленко2, О.С. Жовницкий2, Н.Г. Луд1, М.П. Шевцов2
Эпидемиологическая характеристика уротелиальной карциномы мочевыделительного тракта на территории Витебской области за 2018-2022 годы
1Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
2Витебский областной клинический онкологический диспансер, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №5. – С. 72-78.
Резюме.
Цель исследования – оценить первичную заболеваемость, смертность, локальную распространенность, частоту рецидивирования и срок безрецидивного течения, прогрессирование заболевания у пациентов с впервые выявленной уротелиальной карциномой мочевыделительного тракта на территории Витебской области, Республика Беларусь в период с 2018 по 2022 год включительно.
Материал и методы. Проведена оценка выписок Белорусского канцер-регистра у 712 пациентов с впервые выявленной переходно-клеточной карциномой мочевыделительного тракта в период 2018-2022 года на территории г. Витебска и Витебской области.
Результаты. Уротелиальная карцинома мочевыводящих путей, локализованная преимущественно в мочевом пузыре (679 пациентов) в 3,4 раза чаще диагностируется у мужчин, средний возраст которых составляет 71,6±10,0 лет. При этом в 68,8% случаев определялась инвазия слизистого и подслизистых слоев стенки мочевого пузыря, соответствующая немышечно-инвазивному раку, локализованному в мочевом пузыре (НМИРМП). Частота рецидивирования при НМИРМП составила 31,2%, при среднем периоде до развития рецидива равном 16 месяцам, тогда как при МИРМП частота рецидивирования равна 32,7%, при среднем периоде 9,7 месяца до первого рецидивирования заболевания. Период до развития первого рецидива статистически значимо больше в 2,4 раза в группе НМИРМП, чем при МИРМП (354 дней [194; 737] и 147,5 дня [106,5; 358,5], соответственно, р=0,0007). Период до прогрессирования при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (МИРМП) составил 277,7±54,9 дня [126; 331], при НМИРМП 374,7±103,3 дня [125; 520].
Заключение. Период до первого рецидива при МИРМП в 2,4 раза короче, чем при НМИРМП. Прогрессирование процесса при НМИРМП встречалось в 3,6 раза реже, чем при мышечно-инвазивной уротелиальной карциноме мочевого пузыря. При анализе заболеваемости и смертности от уротелиальной карциномы верхних мочевыделительных путей и мочевого пузыря на территории Витебска и Витебской области значительных колебаний не выявлено. Наибольшая заболеваемость определялась в 2019 году, а наибольшая смертность – в 2022 году.
Ключевые слова: уротелиальная карцинома, онкоурология, мочевой пузырь, эпидемиология.
Литература
1. Уротелиальный рак верхних мочевых путей: морфология, диагностика и лечение / Ю. А. Степанова [и др.] // Мед. визуализация. 2018. № 1. С. 78–92. doi: 10.24835/1607-0763-2018-1-78-92
2. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185countries / F. Bray [et al.] // CA Cancer. J. Clin. 2018 Nov. Vol. 68, N 6. P. 394–424. doi: 10.3322/caac.21492
3. Non-muscle invasivebladder cancer: a review of the current trend in Africa / A. Cassell [et al.] // World J. Oncol. 2019 Jun. Vol. 10, N 3. P. 123–131. doi: 10.14740/wjon1210
4. Humanistic and economic burden of non-muscle invasive bladder cancer: results of two systematic literature reviews / L. J. Lee [et al.] // Clinicoecon Outcomes Res. 2020 Nov. Vol. 12. P. 693–709. doi: 10.2147/CEOR.S274951
5. The natural history of untreated muscle-invasive bladder cancer / A. Martini [et al.] // BJU Int. 2020 Feb. Vol. 125, N 2. P. 270–275. doi: 10.1111/bju.14872
6. Microhematuria: AUA/SUFU Guideline / D. A. Barocas [et al.] // J. Urol. 2020 Oct. Vol. 204, N 4. P. 778–786. doi: 10.1097/JU.0000000000001297
7. Gender disparities in hematuria evaluation and bladder cancer diagnosis: a population based analysis / T. Garg [et al.] // J. Urol. 2014 Oct. Vol. 192, N 4. P. 1072–1077. doi: 10.1016/j.juro.2014.04.101
8. Gender differences in incidence and outcomes of urothelial and kidney cancer / I. Lucca [et al.] // Nat. Rev. Urol. 2015 Oct. Vol. 12, N 10. P. 85–92. doi: 10.1038/nrurol.2015.232
9. Sex disparities in diagnosis of bladder cancer after initial presentation with hematuria: a nationwide claims-based investigation / J. A. Cohn [et al.] // Cancer. 2014 Feb. Vol. 120, N 4. P. 555–561. doi: 10.1002/cncr.28416
10. Sex and racial differences in bladder cancer presentation and mortality in the US / E. Scosyrev [et al.] // Cancer. 2009 Jan. Vol. 115, N 1. P. 68–74. doi: 10.1002/cncr.23986
11. Associations between female sex and treatment patterns and outcomes for muscle-invasive bladder cancer / V. Grajales [et al.] // Urology. 2020 May. Vol. 151. P. 169–175. doi: 10.1016/j.urology.2020.06.058
12. Herr, H. W. Tumor progression and survival of patients with high grade, noninvasive papillary (TaG3) bladder tumors: 15-year outcome / H. W. Herr // J. Urol. 2000 Jan. Vol. 163, N 1. P. 60–61.
Поступила 05.06.2024 г.
Принята в печать 18.10.2024 г.
Сведения об авторах:
Ю.А. Павлов – аспирант кафедры онкологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, https://orcid.org/0009-0003-7175-7481,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Юрий Александрович Павлов;
Н.В. Ермоленко – врач-онколог, зав. организационно-методическим отделением, Витебский областной клинический онкологический диспансер;
О.С. Жовницкий – врач-хирург-онкоуролог, зав. онкоурологическим отделением, Витебский областной клинический онкологический диспансер;
Н.Г. Луд – д.м.н., профессор кафедры онкологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
М.П. Шевцов – врач-хирург-онкоуролог, Витебский областной клинический онкологический диспансер.
