DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.5.79
А.Н. Чуканов
МРТ плода – эффективное дополнение к ультразвуковому исследованию анатомии плода
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №5. – С. 79-85.
Резюме.
Врожденные пороки развития плода представляют собой важную медико-социальную проблему, так как они являются второй по распространенности причиной младенческой смертности во всем мире. Диагностика врожденных аномалий во время беременности – это непростая задача, которая до настоящего времени в большей степени решается с использованием методов ультразвуковой визуализации.
Результаты. При анализе результатов обследования 30 беременных женщин с врожденными пороками развития плода, за исключением группы пороков развития головного мозга и позвоночного столба, диагностическая точность изолированного применения метода ультразвуковой визуализации при указанных аномалиях составила 78% при чувствительности 76%. Диагностическая точность изолированного использования МРТ составила 97% при чувствительности примерно 96%. При этом диагностическая точность при использовании комбинации УЗИ и МРТ составила 100%, чувствительность на этапе валидации 98%.
Заключение. Использование МРТ плода повышает диагностические возможности при оценке пороков развития, за исключением группы ВПР головного мозга и позвоночного столба. МРТ позволяет получить качественное изображение структур плода в тех случаях, когда при ультразвуковом исследовании такое изображение получить невозможно по причине возникновения артефактов. Метод МРТ характеризуется сравнительным превосходством относительно УЗИ при дифференциальной диагностике ВПР, являясь средством получения дополнительной диагностически значимой информации. Результаты, полученные в ходе применения метода МРТ плода, часто служат основанием для изменения первоначального пренатального диагноза ВПР, установленного сонографически.
Ключевые слова: врожденные пороки развития, МРТ плода, УЗИ плода.
Литература
1. Rydberg, C. Detection of fetal abnormalities by second-trimester ultrasound screening in a non-selected population / C. Rydberg, K. Tunon // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017 Feb. Vol. 96, N 2. P. 176–182. doi: 10.1111/aogs.13037
2. Fetal MRI [Electronic resource] / P. D’Anverrs [et al.]. Mode of access: https://radiopaedia.org/articles/91463. Date of access: 15.10.2024.
3. Olive, A. M. Fetal Surgery / A. M. Olive, A. G. Kim, A. W. Flake // Pediatric Surgery / eds. P. Puri. Berlin, Heidelberg : Springer, 2016. doi: 10.1007/978-3-642-38482-0_7-1
4. Чуканов, А. Н. Метод ультразвукового скрининга врожденных пороков сердца плода : инструкция по применению № 045-0410 : утв. 06.05.2010 г. / А. Н. Чуканов, А. И. Кушнеров, И. В. Наумчик ; М-во здравоохранения Республики Беларусь, ГУО «Белорус. мед. акад. последиплом. образования», ГУ «Респ. науч.-практ. центр «Мать и дитя». Минск, 2010. 18 с.
5. Чуканов, А. Н. Совершенствование методов ультразвуковой диагностики врождённых пороков сердца у плода / А. Н. Чуканов // Мед. панорама. 2010. № 6. С. 39–43.
6. Клинические случаи дородовой диагностики билиарной атрезии / А. Н. Чуканов [и др.] // Репродуктив. здоровье. Восточ. Европа. 2020. Т. 10, № 3. С. 340–349.
7. Haram-Mourabet, S. Mineral composition of meconium: effect of prematurity / S. Haram-Mourabet, R. G. Harper, R. A. Wapnir // J. Am. Coll. Nutr. 1998 Aug. Vol. 17, N 4. P. 356–360. doi: 10.1080/07315724.1998.10718775
8. MRI of fetal GI tract abnormalities / C. Veyrac [et al.] // Abdom. Imaging. 2004 Jul-Aug. Vol. 29, N 4. P. 411–420. doi: 10.1007/s00261-003-0147-2
9. Fetal MRI: what’s new? A short review / L. Manganaro [et al.] // Eur. Radiol. Exp. 2023 Aug. Vol. 7, N 1. P. 41. doi: 10.1186/s41747-023-00358-5
10. Diagnostic accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging for the detection of fetal anomalies: a blinded case-control study / L. F. Gonçalves [et al.] // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2016 Aug. Vol. 48, N 2. P. 185–192. doi: 10.1002/uog.15774
11. The use of in utero MRI to supplement ultrasound in the foetus at high risk of developmental brain or spine abnormality / P. D. Griffiths [et al.] // Br. J. Radiol. 2012 Nov. Vol. 85, N 1019. P. e1038–e1045. doi: 10.1259/bjr/23696508
12. A Spectrum of Ultrasound and MR Imaging of Fetal Gastrointestinal Abnormalities: Part 1 Esophagus to Colon / B. Moradi [et al.] // J. Ultrasound Med. 2022 Oct. Vol. 41, N 10. P. 2601–2613. doi: 10.1002/jum.15932
Поступила 07.08.2024 г.
Принята в печать 18.10.2024 г.
Сведения об авторах:
Алексей Николаевич Чуканов – д.м.н., ректор, доцент кафедры репродуктивной медицины, акушерства и гинекологии ФПК и ПК, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
