DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.6.47
Л.И. Бондарева, Л.Р. Выхристенко
Оценка пептидов мочи и сыворотки крови при пролиферативных и непролиферативных формах первичного хронического гломерулонефрита
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №6. – С. 47-54.
Резюме.
Цель исследования – определение протеинов сыворотки крови и мочи у пациентов с пролиферативными и непролиферативными формами первичного хронического гломерулонефрита (ХГН) и выявление их взаимосвязи с показателями функции почек.
Материал и методы. В исследование включен 41 пациент 19-62 лет с первичным ХГН, 1-я группа – пациенты (n=29) с пролиферативными формами ХГН, 2-я (n=12) – с нефролиферативными. Оценивали общеклинические показатели, расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), содержание иммуноглобулинов (Ig) A, G, M, уровни трансформирующего фактора роста бета (ТФР-β), интерлейкина (ИЛ) – 10 в сыворотке крови, трансферрина, альфа-1-микроглобулина (α-1-МГ) и бета-2-микроглобулина (β-2-МГ) в моче.
Результаты. Выявлены межгрупповые различия по содержанию общего белка сыворотки крови, холестерина, суточной протеинурии, IgА и IgG. У пациентов 1-й группы отмечена прямая взаимосвязь уровня α-1-МГ в моче с уровнем суточной протеинурии и креатинина сыворотки крови, обратная – с уровнем рСКФ. Во 2-й группе уровень β-2-МГ мочи был ассоциирован с креатиниемией и обратно коррелировал со снижением рСКФ. По мере нарастания гематурии при пролиферативных ХГН повышался уровень ИЛ-10, при непролиферативных формах – уровни α-1-МГ, β-2-МГ и трансферрина мочи, тогда как уровень ТФР-β сыворотки крови снижался.
Заключение. В качестве потенциальных биомаркеров, определяющих различия между пролиферативными и непролиферативными формами первичного ХГН, могут рассматриваться уровни α-1-МГ, β-2-МГ и трансферрин мочи, ИЛ-10 и ТФР-β сыворотки крови.
Ключевые слова: хронический первичный гломерулонефрит, расчетная скорость клубочковой фильтрации, IgA, IgG, IgM, трансформирующий фактор роста бета, интерлейкин-10, трансферрин, альфа-1-микроглобулин, бета-2-микроглобулин.
Литература
1. Urinary Peptidomic Biomarkers in Kidney Diseases / V. Sirolli [et al.] // Int. J. Mol. Sci. 2019 Dec. Vоl. 21, N 1. P. 96. doi: 10.3390/ijms21010096
2. Recent Advances in Urinary Peptide and Proteomic Biomarkers in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review / L. Catanese [et al.] // Int. J. Mol. Sci. 2023 May. Vоl. 24, N 11. Art. 9156. doi: 10.3390/ijms24119156
3. Mischak, Н. Pro: urine proteomics as a liquid kidney biopsy: no more kidney punctures! / H. Mischak // Nephrol. Dial. Transplant. 2015 Apr. Vоl. 30, N 4. Р. 532–537. doi: 10.1093/ndt/gfv046
4. Glassock, R. J. Con: kidney biopsy: an irreplaceable tool for patient management in nephrology / R. J. Glassock // Nephrol. Dial. Transplant. 2015 Apr. Vоl. 30, N 4. Р. 528–531. doi: 10.1093/ndt/gfv044
5. Клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с нефрологическими заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения Республики Беларусь : прил. № 2 к приказу М-ва здравоохранения Респ. Беларусь, 22 сент. 2011 г., № 920 // Эталон [Электронный ресурс] / Нац. центр правовой информ. Респ. Беларусь. Минск, 2024.
6. Urine Biomarkers of Kidney Tubule Health, Injury, and Inflammation are Associated with Progression of CKD in Children / J. H. Greenberg [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. 2021 Oct. Vоl. 32, N 10. Р. 2664–2677. doi: 10.1681/ASN.2021010094
7. Alpha-1-microglobulin: Prognostic value in chronic kidney disease / N. R. Robles [et al.] // Med. Clin. (Barc). 2021 Oct. Vоl. 157, N 8. Р. 368–370. doi: 10.1016 /j.medcli.2020.06.061
8. Recent Advances in Urinary Peptide and Proteomic Biomarkers in Chronic Kidney Disease: A Systematic Review / L. Catanese [et al.] // Int. J. Mol. Sci. 2023 May. Vоl. 24, N 11. Art. 9156. doi: 10.3390/ijms24119156
9. Бета-2-микроглобулин как биомаркер при хронической болезни почек / И. Т. Муркамилов [и др.] // Sci. Heritage. 2021. № 59-2. С. 45–56. doi: 10.24412/9215-0365-2021-59-2-45-55
10. Soluble transferrin receptor in urine, a new biomarker for IgA nephropathy and Henoch-Schönlein purpura nephritis / S. E. Delanghe [et al.] // Clin. Biochem. 2013 May. Vоl. 46, N 7/8. Р. 591–597. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2013.01.017
11. Association between albuminuria, kidney function, and inflammatory biomarker profile in CKD in CRIC / J. Gupta [et al.] // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2012 Dec. Vоl. 7, N 12. Р. 1938–1946. doi: 10.2215/CJN.03500412
12. Increased sensitivity in detecting renal impairments by quantitative measurement of marker protein excretion compared to detection of pathological particles in urine sediment analysis / C. Ottiger [et al.] // Clin. Chem. Lab. Med. 2006. Vоl. 44, N 11. Р. 1347–1354. doi: 10.1515/CCLM.2006.237
13. Role of IL-10 in the progression of kidney disease / I. Sinuani [et al.] // World J. Transplant. 2013 Dec. Vоl. 3, N 4. Р. 91–98. doi: 10.5500/wjt.v3.i4.91
14. Xu, J. TGF-beta-induced epithelial to mesenchymal transition / J. Xu, S. Lamouille, R. Derynck // Cell. Res. 2009 Feb. Vоl. 19, N 2. Р. 156–172. doi: 10.1038/cr.2009.5
15. Tsakas, S. Accurate measurement and clinical significance of urinary transforming growth factor-beta1 / S. Tsakas, D. S. Goumenos // Am. J. Nephrol. 2006. Vоl. 26, N 2. Р. 186–193. doi: 10.1159/000093178
16. Батюшин, М. М. Взаимосвязь суммарной экспрессии трансформирующего фактора роста β1, моноцитарного хемоаттрактного протеина-1, сосудистого эндотелиального фактора роста-А в почечной ткани с клинико-морфологическими проявлениями при гломерулонефритах / М. М. Батюшин, А. В. Мухтарова, Е. А. Синельник // Южно-Рос. журн. терапевт. практики. 2022. Т. 3, № 4. С. 77–83. doi: 10.21886/2712-8156-2022-3-4-77-83
17. A Novel Urinary Proteomics Classifier for Non-Invasive Evaluation of Interstitial Fibrosis and Tubular Atrophy in Chronic Kidney Disease / L. Catanese [et al.] // Proteomes. 2021 Jul. Vоl. 9, N 3. Р. 32. doi: 10.3390/proteomes9030032
18. Noninvasive Diagnosis of Chronic Kidney Diseases Using Urinary Proteome Analysis / J. Siwy [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. 2017 Dec. Vоl. 32, N 12. Р. 2079–2089. doi: 10.1093/ndt/gfw337
19. Comparison of Urine and Plasma Peptidome Indicates Selectivity in Renal Peptide Handling / P. Magalhães [et al.] // Proteomics Clin. Appl. 2018 Sep. Vоl. 12, N 5. Art. e1700163. doi: 10.1002/prca.201700163
Поступила 09.07.2024 г.
Принята в печать 04.12.2024 г.
Сведения об авторах:
Л.И. Бондарева – старший преподаватель кафедры общей врачебной практики, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Бондарева Любовь Ивановна;
Л.Р. Выхристенко – д.м.н., профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
