DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.6.9
И.И. Горностай, Н.И. Гребень, Е.Д. Михелис, Е.Ю. Сташкевич
Современные подходы к облитерации паратимпанальных пространств после санирующих вмешательств на среднем ухе (обзор литературы)
Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №6. – С. 9-18.
Резюме.
Для облитерации трепанационных полостей после санирующих вмешательств на среднем ухе в отохирургии используются аутогенные, аллогенные и синтетические материалы. Аутотрансплантанты имеют преимущество над другими материалами - полную биологическую совместимость и применяются в абсолютном большинстве случаев. Аллогенные ткани являются альтернативной при дефиците аутотканей. Современные технологии позволяют произвести достаточную антигенную очистку и дезинфекцию аллотрансплантатов, что обеспечивает их биологическую безопасность. Искусственные материалы, в частности, гидроксиапатит обладает отличной биосовместимостью и остеоиндуктивными свойствами, так как является минеральным матриксом кости. Выбор метода санирующего вмешательства и мастоидопластики при хроническом гнойном среднем отите определяется распространенностью патологического процесса, наличием изменений в полостях среднего уха, вызванными предыдущими вмешательствами, навыками хирурга и технико-экономическими возможностями. Облитерация мастоидальной полости достоверно улучшает функциональные результаты и уменьшает чисто рецидивов холестеатомы, поэтому она должна использоваться в отохирургической практике на постоянной основе.
Ключевые слова: хронический гнойный средний отит, облитерация, остеоиндуктивность, трепанационная полость, санирующая операция на среднем ухе, аллотрансплантация.
Литература
1. Современные подходы к лечению хронических гнойных средних отитов / Ж. В. Колядич, Л. Э. Макарина-Кибак, Д. А. Затолока, Н. И. Гребень // Оториноларингология в Беларуси. 2011. № 2. С. 74–81.
2. Реконструктивная мастоидопластика при санирующих операциях на среднем ухе / Н. И. Гребень, Л. Э. Макарина-Кибак, Ю. Е. Еременко [и др.] // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 2011. № 5-с. С. 43–44.
3. Хоров, О. Г. Базовые основы отологии : пособие для студентов лечеб. и педиатр. фак., врачей-интернов, клинич. ординаторов по специальности «Оториноларингология» / О. Г. Хоров ; Гродн. гос. мед. ун-т. Гродно : ГрГМУ, 2013. 80 с.
4. Brown, J. S. A ten year statistical follows up of 1142 consecutive cases of cholesteatoma. The close and the open technique / J. S. Brown // Laryngoscope. 1992 Apr. Vol. 92, № 4. P. 390–396. DOI: 10.1288/00005537-198204000-00007
5. Analysis of middle ear mechanics and application to diseased and reconstruced ears / S. N. Merchant, M. E. Ravicz, S. Puria [et al.] // The American journal of otology. 1998 Mar. Vol. 18, № 2. P. 139–154.
6. Болезнь оперированного уха: клиническая характеристика и патоморфологическое обоснование / Ю. К. Янов, В. П. Ситников, И. А. Аникин [и др.] // Российская оториноларингология. 2005. № 4. С. 149–154.
7. Обращаемость и лечение больных хроническим гнойным средним отитом в Москве / Е. В. Гаров, Р. Б. Хамзалиева, В. Н. Зеленкова [и др.] // Вестник оториноларингологии. 2018. Т. 83, № 5. С. 26–30. DOI: 10.17116/otorino20188305126
8. tympanomastoidectomy / D. Beutner, R. Stumpf, T. Zahnert, K.-B. Hüttenbrink // Laryngorhinootologie. 2007 Dec. Vol. 86, № 12. P. 853–861. DOI: 10.1055/s-2007-966782
9. Grewal, D. S. Canal wall down tympanomastoidectomy: the ‚on-disease‘ approach for retraction pockets and cholesteatoma / D. S. Grewal, B. T. Hathiram, S. V. Saraiya // The Journal of laryngology and otology. 2007 Sep. Vol. 121, № 9. P. 832–839. DOI: 10.1017/S0022215107006123
10. Influence of surgical technique on residual cholesteatoma location and prevalence / P. Rayneau, C. Aussedat, T. T. Trinh [et al.] // European Annals of Otorhinolaryngology. 2020 Jan. Vol. 137, № 1. P. 13–16. DOI: 10.1016/j.anorl.2019.09.011
11. Гребень, Н. И. Сравнительный анализ различных видов хирургических вмешательств при хронических гнойных эпитимпаноантральных средних отитах / Н. И. Гребень // Оториноларингология. Восточная Европа. 2016. Т. 6, № 4. С. 568–578.
12. Клинико-томографическая оценка результатов санирующих операций на среднем ухе у больных эпитимпанитом / В. Сайдулаев, К. Мухтаров, В. Шпотин [и др.] // Врач. 2015. № 11. С. 42–45.
13. Еремеева, К. В. Особенности санирующих реопераций на среднем ухе / К. В. Еремеева, А. С. Кулакова, А. С. Лопатин // Вестник оториноларингологии. 2009. № 4. С. 45–47.
14. Kosyakov, S. The current standard treatment of chronic otitic media with cholesteatoma / S. Kosyakov, E. Pchelenok // Scripta Scientifica Medica. 2015. T. 47, № 4. P. 37–41. DOI: 10.14748/ssm.v47i4.1432
15. Stankovic, M. Follow-up of cholesteatoma surgery: open versus closed tympanoplasty / M. Stankovic // Journal for oto-rhino-laryngology and its related specialties. 2007. Vol. 69, № 5. P. 299–305. DOI: 10.1159/000105482
16. Gantz, B. J. Canal wall reconstruction tympanomastoidectomy with mastoid obliteration / B. J. Gantz, E. P. Wilkinson, M. R. Hansen // Laryngoscope. 2005 Oct. Vol. 115, № 10. P. 1734–1740. DOI: 10.1097/01.MLG.0000187572.99335.cc
17. Lomas, R. Bone allograft in the UK: perceptions and realities / R. Lomas, A. Chandrasekar, T. N. Board // Hip international. 2013 Sep-Oct. Vol. 23, № 5. P. 427–433. DOI: 10.5301/hipint.5000018
18. Ситников, В. П. Эволюция взглядов на реконструктивную хирургию уха при хроническом гнойном среднем отите (обзор литературы) / В. П. Ситников, Эль-Рефай Хусам, Е. С. Ядченко // Проблемы здоровья и экологии. 2011. № 2. С. 32–38. DOI: 10.51523/2708-6011.2011-8-2-6
19. Sounders, J. E. Reconstruction of the radical mastoid / J. E. Saunders, D. L. Shoemaker, J. T. McElveen // The American journal of otology. 1992 Sep. Vol. 13, № 5. P. 465–469.
20. Сайдулаев, В. А. Мастоидопластика при повторных санирующих операциях на ухе / В. А. Сайдулаев, А. С. Юнусов, И. Т. Мухамедов // Вестник оториноларингологии. 2016. Т. 81, № 1. С. 40–43. DOI: 10.17116/otorino201681140-43
21. Хоров, О. Г. Применение аллогенной хрящевой ткани в реконструкции среднего уха / О. Г. Хоров, В. Д. Меланьин, И. Ч. Алещик // Актуальные вопросы имплантологии в травматологии и ортопедии : Междунар. науч. конф., Гродно, 26-27 окт. 2000 г. Гродно, 2000. С. 74–77.
22. Санирующая хирургия при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой / А. И. Крюков, Е. В. Гаров, Н. Г. Сидорина [и др.] // Вестник оториноларингологии. 2011. № 1. С. 62–65.
23. Canal wall reconstruction and mastoid obliteration in canal wall down tympanomastoidectomized patients / W.-S. Lee, S. H. Kim, I. S. Moon, H. K. Byeon // Acta oto-laryngologica. 2009 Sep. Vol. 129, № 9. P. 955–961. DOI: 10.1080/00016480802510178
24. Оториноларингология Белоруссии – история и современность / П. А. Тимошенко, О. Г. Хоров, С. А. Лихачев [и др.] // Вестник оториноларингологии. 2013. № 1. С. 4–9.
25. Меланьин, В. Д. Принципы лечения неосложненных форм эпи- и мезотимпанита / В. Д. Меланьин, О. Г. Хоров // Вестник оториноларингологии. 1999. № 4. С. 8–10.
26. Макарина-Кибак, Л. Э. Метод мастоидопластики после операции открытого типа на среднем ухе / Л. Э. Макарина-Кибак, Н. И. Гребень, Ю. Е. Еременко // Оториноларингология. Восточная Европа. 2015. № 3. С. 52–57.
27. Yung, M. W. Literature review of alloplastic for materials in ossiculoplasty / M. W. Yung // The Journal of laryngology and otology. 2003 Jun. Vol. 117, № 6. P. 431–436. DOI: 10.1258/002221503321892244
28. Актуальные вопросы мастоидопластики при реконструктивных операциях на среднем ухе / Д. Д. Стяжкин, В. В. Дворянчиков, Ф. А. Сыроежкин, П. А. Коровин // Российская оториноларингология. 2019. Т. 18, № 5. С. 82–88.
29. Mastoid Obliteration Decreases the Recurrent and Residual Disease: Systematic Review and Meta-analysis / K. Illés, F. A. Meznerics, F. Dembrovszky [et al.] // Laryngoscope. 2022 Jun. Vol. 133, № 6. P. 1297–1305. DOI: 10.1002/lary.30413
30. Кирилова, И. А. Сравнительная характеристика материалов для костной пластики: состав и свойства / И. А. Кирилова, М. А. Садовой, В. Т. Подорожная // Хирургия позвоночника. 2012. № 3. С. 72–83. DOI: 10.14531/ss2012.3.72-83
31. Николаев, М. П. Биокомпозиционные материалы для мастоидопластики послеоперационной полости при хроническом деструктивном среднем отите / М. П. Николаев, А. С. Пурясев // Российская оториноларингология. 2006. № 2. С. 63–65.
32. Имплантационные материалы и остеогенез. Роль индукции и кондукции в остеогенезе / Н. А. Корж, В. А. Радченко, Л. А. Кладченко, С. В. Малышкина // Ортопедия, травматология и протезирование. 2003. № 2. С. 150–157.
33. Семенов, Ф. В. Применение ретиноидов для стимуляции регенеративного процесса в трепанационной полости после «открытой» санирующей операции на среднем ухе / Ф. В. Семенов, Г. К. Леонов // Вестник оториноларингологии. 2020. Т. 85, № 3. С. 28–31.
34. Юкачева, А. А. Эволюция реконструктивно-санирующих оперативных вмешательств при хроническом гнойном среднем отите / А. А. Юкачева, И. Д. Дубинец // Российская оториноларингология. 2019. Т. 18, № 2. С. 77–84. DOI: 10.18692/1810-4800-2019-2-77-84
35. Аникин, И. А. О хирургическом лечении больных с приобретенной холестеатомой / И. А. Аникин, Т. А. Бокучава // Российская оториноларингология. 2015. № 4. С. 16–23.
36. Kaur, N. Comparative evaluation of mastoid cavity vascularised temporalis myofascial flap and deep temporal fascial periosteal flap in down / N. Kaur, D. K. Sharma, J. Singh // Journal of clinical and diagnostic research. 2016 Dec. Vol. 10, № 12. P. MC08–MC11. DOI: 10.7860/ JCDR/2016/21490.9121
37. Джаббаров, К. Д. Мастоидопластика – один из этапов медицинской реабилитации больных хроническим гнойным средним отитом / К. Д. Джаббаров, А. Ч. Хушбаков // Вестник оториноларингологии. 2010. № 2. С. 36–38.
38. Chhapola, S. Mastoid obliteration versus open cavity: a comparative study / S. Chhapola, I. Matta // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2014 Jan. Vol. 66, suppl. 1. P. 207–213. DOI: 10.1007/s12070-011-0429-x
39. Detsch, R. The role of osteoclasts in bone tissue engineering / R. Detsch, A. R. Boccaccini // Journal of tissue engineering and regenerative medicine. 2015 Oct. Vol. 9, № 10. Р. 1133–1149. DOI: 10.1002/term.1851
40. Reconstruction of outer attic wall defects using bone pate: Long-term clinical and histological evaluation / A. Bacciu, E. Pasanisi, V. Vincenti [et al.] // European archives of oto-rhino-laryngology. 2006 Nov. Vol. 263, № 11. P. 983–987. DOI: 10.1007/s00405-006-0098-7
41. Варосян, Е. Г. Реконструктивная хирургия при хроническом гнойном среднем отите с применением различных пластических материалов / Е. Г. Варосян // Российская оториноларингология. 2014. № 1. С. 24–29.
42. Somers, T. Allograft tympanoplasty / T. Somers, I. Schatteman, F. E. Offeciers // Acta oto-rhino-laryngologica Belgica. 2004. Vol. 58, № 2. P. 87–96.
43. Мухтаров, К. М. Подготовка мастоидальной полости к мастоидопластике / К. М. Мухтаров, В. А. Сайдулаев, О. Б. Гриценко // Оториноларингология. Восточная Европа. 2015. № 3, прил. С. 170–171.
44. Тарасова, О. Ю. Функциональные исходы хирургии холестеатомы среднего уха (обзор литературы) / Ю. О. Тарасова, С. Я. Косяков, Е. В. Пчеленок // Журнал оториноларингологии и респираторной патологии. 2023. Т. 29, № 2. P. 4–16.
45. Ситников, В. П. Мастоидопластика с применением аллохрящевой пластинки после санирующей операции на ухе / В. П. Ситников, Эль-Рефай Хусам // Медицинские новости. 2015. № 10. С. 70–72.
46. Косяков, С. Я. Результаты хирургической облитерации паратимпанальных пространств у больных холестеатомой / С. Я. Косяков, Е. В. Пчеленок // Вестник оториноларингологии. 2018. Т. 83, № 6. С. 22–26.
47. Применение ультратонких аллохрящевых пластинок при тимпанопластике: усовершенствованная медицинская технология / В. П. Ситников, И. А. Аникин, С. В. Астащенко, И. И. Чернушевич. Санкт-Петербург, 2006. 18 с.
48. Detection of postoperative residual cholesteatoma with Non-echo-planar-diffusion-weighted magnetic Resonance Imaging / B. De Foer, J.-P. Vercruysse, A. Bernaerts [et al.] // Otology and neurotology. 2010 Jun. Vol. 29, № 4. P. 513–517. DOI: 10.1097/MAO.0b013e31816c7c3b
49. Avoiding mastoid cavity problems: Mastoid obliteration using bio-active glass / S. Shokry, A. S. H. Al`Sayed, M. F. Zidan [et al.] // The Egyptian Journal of Hospital Medicine. 2012 Apr. Vol. 47. P. 321–333.
50. Облитерация полостей среднего уха у детей: современное состояние проблемы и наш первый опыт / Ю. Ю. Русецкий, О. В. Чернова, И. Ю. Мейтель [и др.] // Вестник оториноларингологии. 2021. Т. 86, № 2. С. 21–27.
Поступила 18.06.2024 г.
Принята в печать 04.12.2024 г.
Сведения об авторах:
И.И. Горностай – к.м.н., доцент, зав. оториноларингологическим отделением для взрослых стационара, Республиканский научно-практический центр оториноларингологии;
Н.И. Гребень – к.м.н., доцент, директор Республиканского научно-практического центра оториноларингологии;
Е.Д. Михелис – научный сотрудник научно-исследовательского отдела, Республиканский научно-практический центр оториноларингологии,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Михелис Елена Дмитриевна;
Е.Ю. Сташкевич – научный сотрудник научно-исследовательского отдела, Республиканский научно-практический центр оториноларингологии.
