DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2024.6.96
П.Э. Ванькович, О.П. Кезля
Влияние метаболической терапии на кислотно-основное состояние и газотранспортную функцию крови у пациентов с диафизарными переломами костей голени
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2024. – Том 23, №6. – С. 96-105.
Резюме.
В данной статье представлены результаты исследования газотранспортной функции и кислотно-основного состояния крови 110 пациентов с диафизарными переломами костей голени в условиях применения метаболической терапии. Все пациенты были разделены на 3 группы исследования. Группу сравнения составили 45 чел., которым в раннем послеоперационном периоде применена стандартная тактика лечения. В основную группу было включено 65 лиц, у которых применяемая стандартная тактика лечения дополнена комплексом антиоксидантной терапии (внутривенные инфузии цитофлавина №10-15) и гипербарической кислородной терапии (сеансы по 55 мин при 1,0-1,8 АТА, № 10-15). Для проведения сравнительной оценки изучаемых показателей с нормальным уровнем было обследовано 30 практически здоровых лиц, которые составили контрольную группу. Проведение метаболической терапии привело к коррекции метаболического ацидоза, газотранспортной функции крови и нормализации кислотно-основного состояния крови, что свидетельствует о стимуляции репаративного остеогенеза в зоне перелома. Изучены результаты лечения у всех 140 (100%) пациентов с диафизарными переломами костей голени в сроки 24 месяца.
Ключевые слова: гипербарическая кислородная терапия, антиоксидантная терапия, переломы, голень, газотранспортная функция, кислотно-основное состояние.
Источник финансирования: Исследование выполнено в рамках задания программы – 3.57 ГПНИ «Трансляционная медицина», подпрограмма 4.3 «Инновационные технологии клинической медицины», по финансируемой теме: «Разработать метод стимуляции репаративной регенерации в зоне переломов костей путем включения в комплекс лечения метаболической терапии».
Литература
1. Селицкий, А. В. Алгоритм лечения сложных сегментарных и многооскольчатых диафизарных переломов костей голени / А. В. Селицкий, О. П. Кезля // Весці Нацыянальнай акадэміі навук Беларусi. Серыя медыцынскіх навук. 2020. Т. 17, № 3. С. 287–300. DOI: 10.29235/1814-6023-2020-17-3-287-300
2. Ванькович, П. Э. Современные этиопатогенетические и клинические аспекты лечения сегментарных и многооскольчатых переломов костей голени / П. Э. Ванькович, О. П. Кезля // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2023. Т. 22, № 3. С. 29–37. DOI: 10.22263/2312-4156.2023.3.29
3. Роль классификации в определении тактики лечения высокоэнергетических повреждений нижних конечностей / А. В. Селицкий, О. П. Кезля, Ю. Н. Ладутько [и др.] // Медицинский журнал. 2023. № 3. С. 53–61. DOI: 10.51922/1818-426X.2023.3.53
4. Степанова, Ю. И. Особенности кислородтранспортной функции крови при дисциркуляторной энцефалопатии / Ю. И. Степанова // Весцi Нацыянальнай акадэмii навук Беларусi. Серыя медыцынскiх навук. 2013. № 2. С. 88–91.
5. Зинчук, В. В. Участие сродства гемоглобина к кислороду в поддержании прооксидантно-антиоксидантного состояния организма / В. В. Зинчук // Медицинские новости. 2002. № 9. С. 20–25.
6. Оценка кислотно-основного состояния крови пациентов с многооскольчатыми и сегментарными переломами голени в условиях метаболической терапии / П. Э. Ванькович, О. П. Кезля, А. В. Селицкий [и др.] // Актуальные проблемы общей и клинической биохимии – 2024 : материалы респ. науч.-практ. конф., 24 мая 2024 г. / редкол.: В. В. Лелевич, С. В. Лелевич, А. Г. Виницкая. Гродно : ГрГМУ, 2024. С. 260–264.
7. Эритроцит: мешок с гемоглобином или живая, активная клетка? / Ф. И. Атауллаханов, Д. В. Борсакова, Е. С. Протасов [и др.] // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2018. Т. 17, № 1. С. 108‒116. DOI: 10.24287/1726-1708-2018-17-1-108-116
8. Сметкин, А. А. Мониторинг венозной сатурации в анестезиологии и интенсивной терапии / А. А. Сметкин, М. Ю. Киров // Общая реаниматология. 2008. Т. 4, № 4. С. 86‒90. DOI: 10.15360/1813-9779-2008-4-86
9. Газотранспортная функция крови у пациентов с высокоэнергетическими травмами голени в условиях метаболической терапии / П. Э. Ванькович, О. П. Кезля, Т. М. Юрага [и др.] // Кислород и свободные радикалы [Электронный ресурс] : сб. материалов респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием, Гродно, 16 мая 2024 г. / под ред. проф. В. В. Зинчука. Гродно : ГрГМУ, 2024. С. 21–24. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM). Загл. с этикетки диска.
10. Roeckl-Wiedmann, I. Systematic review of hyperbaric oxygen in the management of chronic wounds / I. Roeckl-Wiedmann, M. Bennett, P. Kranke // British Journal of Surgery. 2005 Jan. Vol. 92, № 4. Р. 24–32. DOI: 10.1002/bjs.4863
11. Егорова, М. О. Газово-электролитный состав крови и информативность параметров его оценки / М. О. Егорова // Справочник заведующего КДЛ. 2017. № 9. С. 41–54.
12. Хисматуллина, З. Н. Факторы, оказывающие влияние на метаболизм костной ткани и приводящие к заболеваниям костной системы / З. Н. Хисматуллина // Вестник Казанского технологического университета. 2015. Т. 18, № 22. С. 165–172.
13. Chatterjee, K. The Swan-Ganz Catheters: Past, Present, and Future / K. Chatterjee // Circulation. 2009 Jan. Vol. 119, № 1. P. 147–152. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.811141
14. Hyperbaric oxygen therapy for treating acute surgical and traumatic wounds / A. Еskes, H. Vermeulen, C. Lucas, D. T. Ubbink // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013 Dec. Vol. 2013, № 12. Art. CD008059. DOI: 10.1002/14651858.CD008059
15. Hyperbaric oxygen promotes neural stem cell proliferation by activating vascular endothelial growth factor/extracellular signal-regulated kinase signaling after traumatic brain injury / Y. Yang, H. Wei, X. Zhou [et al.] // Neuroreport. 2017 Dec. Vol. 28, № 18. Р. 1232–1238. DOI: 10.1097/WNR.0000000000000901
Поступила 06.11.2024 г.
Принята в печать 04.12.2024 г.
Сведения об авторах:
П.Э. Ванькович – старший преподаватель кафедры травматологии и ортопедии с курсом повышения квалификации и переподготовки, Белорусский государственный медицинский университет,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Ванькович Павел Эдуардович;
О.П. Кезля – д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом повышения квалификации и переподготовки, Белорусский государственный медицинский университет.
