DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.1.26
В.А. Лоллини, А.Н. Щупакова, С.В. Лоллини
Идиопатическая артериальная гипотензия: забытая болезнь?
Учреждение образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №1. – С. 26-34.
Резюме.
До недавнего времени считалось, что артериальная гипотензия является состоянием, ухудшающим только качество жизни пациентов. Однако в последние десятилетия в ряде крупных исследовании установлено, что артериальная гипотензия значительно увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, является независимым предиктором смерти у пожилых людей, а артериальная гипотензия, обусловленная применением гипотензивных препаратов, сопровождается риском развития инсульта.
По данным различных исследований частота идиопатической артериальной гипотензии (АГт) варьирует от 0,2% до 10% среди общей популяции. Это состояние чаще встречается у женщин и молодых людей. При АГт могут быть затронуты различные системы организма, что затрудняет диагностику и лечение. Кроме того, отсутствие единого подхода к диагностике и лечению АГт затрудняет разработку эффективных методов терапии.
В статье рассмотрены основные аспекты АГт, включая этиологию, патогенез, диагностику, клинические проявления и методы лечения. Также обсуждены текущее состояние исследований в этой области и перспективы развития новых методов диагностики и лечения АГт. Знание этих аспектов поможет врачам и другим специалистам в области здравоохранения лучше понимать и лечить это состояние, что будет способствовать также улучшению качества жизни пациентов.
Ключевые слова: артериальная гипотензия, этиология, патогенез, диагностика, лечение.
Литература
1. Murillo-Godínez, G. «Essencial» systemic arterial hypotension / G. Murillo-Godínez. Medicina interna de Mexico. 2020. Vol. 36, № 4. Р. 550–556. DOI: 10.24245/mim.v36i4.3597
2. Owens, P. E. Hypotension: a forgotten illness? / P. E. Owens, E. T. O’Brien // Blood pressure monitoring. 1997 Dec. Vol. 2, № 1. P. 3–14.
3. Распространенность артериальной гипотензии в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки в тридцатилетней перспективе / В. Г. Вилков, С. А. Шальнова, Ю. А. Баланова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19, № 3. С. 49–56. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2497
4. Михайлов, А. А. Хроническая артериальная гипотензия: возможности медикаментозной коррекции / А. А. Михайлов // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12, № 7. С. 468–470.
5. Epidemiological Description of Arterial Hypotonia in Adolescents (In the Example of Fergana Region) / T. S. Nurmatova, N. S. Mamasoliev, R. R. Kurbonova, G. A. Usmanova // RA Journal of applied research. 2021 Dec. Vol. 7, № 12. Р. 85–95. DOI: 10.47191/rajar/v7i12.14
6. Губарева, Е. Ю. Артериальная гипотензия: диагностические критерии, патогенетические механизмы, персонализированный подход к диагностике и лечению (Лекция) / Е. Ю. Губарева, Д. В. Дупляков, И. В. Губарева // Российский журнал персонализированной медицины. 2022. Т. 2, № 5. С. 50–61. DOI: 10.18705/2782-3806-2022-2-5-50-61
7. Rodríguez, J. L. G. Medicina Interna / J. L. G. Rodríguez. Madrid : Marbán Libros, 2015. 811 p.
8. Верткин, А. Л. Артериальная гипотензия: диагностика и лечение на догоспитальном этапе / А. Л. Верткин, А. В. Тополянский, Е. Г. Силина // Медицинская помощь. 2006. № 6. C.38–40.
9. Верткин, А. Л. Гипертонический криз: патогенез, диагностика, лечение / А. Л. Верткин, Е. Н. Шелягина, О. В. Лукьянчикова // Фарматека. 2012. № 17. C. 108–111.
10. Freeman, R. Orthostatic Hypotension: JACCState-of-the-Art Review / R. Freeman, A. R. Abuzinadah, C. Gibbons// Journal of the American College of Cardiology. 2018. Vol. 72, № 11. P. 1294–1309. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.05.079
11. Шалыгин, Л. Д. Современные представления о механизмах регуляции артериального давления / Л. Д. Шалыгин // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2015. Т. 10, № 2. С. 109–115.
12. Шулутко, Б. И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы / Б. И. Шулутко. Санкт-Петербург : Ренкор, 2002. 780 с.
13. Коваленко, Ф. А. Артериальная гипотензия у пациентов пожилого и старческого возраста – проблема эффективной фармакотерапии артериальной гипертензии / Ф. А. Коваленко, С. Г. Канорский // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2022. Т. 10, № 33. С. 12–19. DOI: 10.24412/2311-1623-2022-33-12-19
14. Чефранова, Ж. Ю. Идиопатическая артериальная гипотензия: диагностика, лечение / Ж. Ю. Чефранова. Москва : Академия Естествознания, 2008. 60 с.
15. Атаян, А. С. Идиопатическая артериальная гипотензия: неврологические нарушения, церебральная и центральная гемодинамика / А. С. Атаян, А. В. Фонякин, В. В. Машин // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011. Т. 5, № 2. С. 4–8.
16. Low blood pressure (hypotension) // Mayo Clinic : [website]. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465 (date of access: 03.01.2025).
17. Chronic hypotension: in the shadow of hypertension / D. Robertson, R. Mosqueda-Garcia, R. M. Robertson, I. Biaggioni // American journal of hypertension. 1992 Jun. Vol. 5, № 6, pt. 2). Р. 200S–205S.
18. Кудайбергенова, А. А. Современные подходы к лечению артериальной гипотензии / А. А. Кудайбергенова, Э. О. Шапахов // Вестник науки. 2019, Т. 3, № 5. С. 412–415.
19. Абдрахманова, А. И. Артериальная гипотензия в клинической практике / А. И. Абдрахманова, Н. А. Цибулькин // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6, прил. 1. С. 20–24.
20. Тюрина, Н. М. Артериальная гипотензия как фактор риска смертности / Н. М. Тюрина // Системные гипертензии. 2008. № 3. С. 14–18.
21. The Association Between Mild lntraoperative Hypotension and Stroke in General Surgery Patients / J. K. Hsieh, J. E. Dalton, D. Yang [et al.] // Anesthesia and analgesia. 2016 Oct. Vol. 123, № 4. Р. 933–939. DOI: 10.1213/ANE.0000000000001526
22. Intraoperative Hypotension and Myocardial Infarction Development Among High-Risk Patients Undergoing Noncardiac Surgery: A Nested Case-Control Study / L. Hallqvist, F. Granath, M. Fored, M. Bell // Anesthesia and analgesia. 2021 Jul. Vol. 133, № 1. P. 6–15. DOI: 10.1213/ANE.0000000000005391
23. Тюрина, Т. В. Распознавание гипотензивных состояний и их коррекция / Т. В. Тюрина // Consilium Medicum. 2008. Т. 10, № 5. C. 31–34.
24. Коваленко, Ф. А. Гипотензивные эффекты комбинаций лекарственных препаратов у пациентов пожилого и старческого возраста с контролируемой артериальной гипертензией / Ф. А. Коваленко, С. Г. Канорский // Артериальная гипертензия. 2022. Т. 28, № 6. С. 650–658.
25. Srinivasan, K. Connective Tissue Disorders: One of The Main Differential Diagnosis of Congenital Hypotonia / K. Srinivasan, R. Infante, P. Gupta // Frontiers in Medical Case Reports. 2020. Vol. 1, № 5. Р. 1–4.
26. Коваленко, Ф. А. Артериальная гипотензия у пациентов пожилого и старческого возраста – проблема эффективной фармакотерапии артериальной гипертензии / Ф. А. Коваленко, С. Г. Канорский // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2022. Т. 10, № 33. С. 12–19. DOI: 10.24412/2311-1623-2022-33-12-1
27. Ортостатическая гипотония. Часть 2: диагностика и лечение / Г. А. Головина, О. Н. Жадан, К. А. Заргарян [и др.] // Инновационная медицина Кубани. 2020. № 3. С. 77–85. DOI: 10.35401/2500-0268-2020-19-3-77-85
28. Донцова, М. С. Препараты, применяемые при гипотонии / М. С. Донцова, М. Н. Ивашев, А. В. Сергиенко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 11, ч. 2. С. 89–90.
29. Шарыкин, А. С. Руководство для кардиологов, педиатров, врачей функциональной диагностики и спортивной медицины, тренеров / А. С. Шарыкин, В. А. Бадтиева, В. И. Павлов. Москва : ИКАР, 2017. 328 с.
30. Петрова, М. М. Ортостатическая гипотензия – старая проблема в новой аранжировке / М. М. Петрова, В. В. Шабалин // Терапевтические аспекты кардиологической практики : сб. лекций : в 2 т. / под ред. Г. П. Арутюнова, Е. В. Тарловской. Москва : Российское кардиологическое общество, 2020. Т. 1. С. 5–42.
Поступила 14.10.2024 г.
Принята в печать 11.02.2025 г.
Сведения об авторах:
В.А. Лоллини – д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии с курсом ФПК и ПК, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
А.Н. Щупакова– д.м.н., профессор, первый проректор УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
С.В. Лоллини – к.б.н, доцент кафедры патологической физиологии, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Лоллини Светлана Владимировна.
