DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.1.46
А.С. Александрович
Исследование влияния фетальной гипоксии на церебральный кровоток у плода в сравнении с физиологической беременностью
Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет», г. Гродно, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №1. – С. 46-52.
Резюме.
Цель исследования – определение изменений церебрального кровотока плода при фетальной гипоксии по сравнению с физиологическим течением беременности. Исследование было основано на гипотезе о том, что гипоксия приводит к существенным нарушениям мозгового кровообращения, которые могут быть выявлены с помощью допплерографии.
Материал и методы. В исследовании принимали участие 126 беременных женщин, которым проводили ультразвуковое исследование плода для выявления фетальной гипоксии. Из них основную группу составили беременные с гипоксией, контрольную группу – без неё.
Результаты. Исследование выявило, что у плодов основной группы в периоды 32-34 и 37-40 недель беременности выявлено статистически значимое снижение индекса резистентности в мозговых артериях, что указывает на компенсаторные процессы в ситуации гипоксического характера.
Заключение. Исследование подтвердило, что фетальная гипоксия влечет за собой изменения в мозговом кровотоке плода, что соответствует результатам других исследований. Уменьшение церебрального индекса резистентности (ИР) в передней и средней мозговой артериях может рассматриваться как ранний маркер гипоксии, что позволяет своевременно диагностировать и корректировать патологические состояния.
Ключевые слова: фетальная гипоксия, мозговой кровоток, допплерометрия, индекс резистентности, церебральная гемодинамика, перинатальные исходы, ультразвуковое исследование, беременность.
Литература
1. Perinatal loss at term: role of uteroplacental and fetal Doppler assessment / C. Monaghan, J. Binder, B. Thilaganathan [et al.] // Ultrasound in obstetrics and gynecology. 2018 Jul. Vol. 52, № 1. P. 72–77. DOI: 10.1002/uog.17500
2. Second trimester cerebroplacental ratio versus umbilicocerebral ratio for the prediction of adverse perinatal outcomes / M. L. Winchester, N. McCarther, D. Cancino [et al.] // Journal of maternal-fetal and neonatal medicine. 2022 Dec. Vol. 35, № 25. P. 7929–7935. DOI: 10.1080/14767058.2021.1938530
3. Intracranial resistive index (RI) values in normal term infants during the first day of life / J. W. Allison, L. A. Faddis, D. L. Kinder [et al.]. Pediatric radiology. 2000. Vol. 30. P. 618–620. DOI: 10.1007/s002470000286
4. Konje, J. C. Abnormal Doppler velocimetry and blood flow volume in the middle cerebral artery in very severe intrauterine growth restriction: is the occurence of reversal of compensatory flow too late? / J. C. Konje, S. C. Bell, D. J. Taylor // British journal of obstetrics and gynaecology. 2001 Sep. Vol. 108, № 9. P. 973–979. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2001.00222.x
5. Александрович, А. С. Оценка мозгового кровотока плода у беременных с фетальной гипоксией и физиологически протекающей беременностью / А. С. Александрович // Современные проблемы гигиены, радиационной и экологической медицины : сб. науч. ст. Гродно, 2020. Т. 10. С. 14–24.
6. Cerebral Blood Flow Monitoring in High-Risk Fetal and Neonatal Populations / R. L. Leon, E. B. Ortigoza, N. Ali [et al.] // Frontiers in pediatrics. 2022 Jan. Vol. 11, № 9. Art. 748345. DOI: 10.3389/fped.2021.748345
7. Diagnostic and predictive value of Doppler ultrasound for evaluation of the brain circulation in preterm infants: a systematic review / F. A. Camfferman, R. de Goederen, P. Govaert [et al.] // Pediatric research. 2020 Mar. Vol. 87, suppl. 1. P. 50–58. DOI: 10.1038/s41390-020-0777-x
8. Jones-Muhammad, M. Cerebral Blood Flow Regulation in Pregnancy, Hypertension, and Hypertensive Disorders of Pregnancy / M. Jones-Muhammad, J. P. Warrington // Brain sciences. 2019 Sep. Vol. 9, № 9. P. 224. DOI: 10.3390/brainsci9090224
9. Тихоненко, И. В. Метод допплерометрической оценки состояния плода при синдроме задержки развития плода и плацентарной недостаточности : инструкция по применению : утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь от 01 дек. 2017 г. № 113-1117 / И. В. Тихоненко, А. Н. Чуканов, Л. Ф. Можейко. Минск, 2017. 12 с.
Поступила 11.10.2024 г.
Принята в печать 11.02.2025 г.
Сведения об авторах:
Александрович Александр Сулейманович – к.м.н., доцент, зав. кафедрой лучевой диагностики, УО «Гродненский государственный медицинский университет», https://orcid.org/0000-0003-4679-4937, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
