DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.1.62
Ю.Э. Розин
Возможности использования ультразвукового исследования в оценке количественных показателей периферических нервов нижних конечностей у детей
Учреждение здравоохранения «Могилевская областная детская больница», г. Могилев, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №1. – С. 62-70.
Резюме.
Цель исследования – изучить особенности ультразвуковой визуализации и определить значения количественных показателей периферических нервов нижних конечностей у детей в возрасте от 5 до 17 лет.
Материал и методы. В настоящее исследование были включены 60 детей в возрасте от 5 до 17 лет, которым проводили ультразвуковое исследование периферических нервов нижних конечностей. В зависимости от возраста дети были разделены на две группы: 1-я группа – 5-11 лет (n=35) и 2-я группа – 12-17 лет (n=25). Осуществляли общий осмотр, измерение площади поперечного сечения и толщины исследуемых нервов. Затем проводили сравнительный анализ полученных результатов в зависимости от возраста, пола и области сканирования. Рассчитывали корреляцию площади поперечного сечения с массой тела, ростом и возрастом детей.
Результаты. Во всех случаях удалось визуализировать исследуемые нервы. Площадь поперечного сечения исследуемых нервов была достоверно больше у детей старшей возрастной группы (12-17 лет) во всех областях сканирования за исключением малоберцовых нервов, где показатели статистически не отличались. Значения толщины седалищного и бедренного нервов также были достоверно больше у детей во 2-й группе. Значимые различия между сторонами внутри групп отсутствовали. Отмечалась высокая степень корреляции площади поперечного сечения седалищного нерва с массой тела и ростом, бедренного нерва с возрастом, массой тела и ростом, а также большеберцового с массой тела.
Заключение. Использование ультразвуковой визуализации позволило определить значения количественных показателей периферических нервов нижних конечностей у детей в различных возрастных группах. Установлено достоверное увеличение размеров исследуемых нервов с возрастном, ростом и массой тела детей.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, дети, площадь поперечного сечения, толщина нерва, периферические нервы, нижние конечности.
Источник финансирования. Исследование проводилось при финансовой поддержке гранта Президента Республики Беларусь на 2024 год.
Литература
1. Ультразвук в руках анестезиолога – эксклюзив или рутина? / Д. В. Заболотский, Г. Э. Ульрих, Н. С. Малашенко, А. Г. Кулев // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012. Т. 6, № 1. С. 5–10.
2. La Grange, P. Application of thedoppler ultrasound blood flow detector in supraclavicularbrachial plexus block / P. La Grange, P. Foster, L. Pretorious // British journal of anaesthesia. 1978 Sep. Vol. 50, № 9. P. 965–967. DOI: 10.1093/bja/50.9.965
3. Дзядзько, М. А. Ультразвуковая локация нервов и сплетений при выполнении регионарной анестезии / М. А. Дзядзько // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2009. Т. 3, № 3. С. 54–62.
4. Ultrasound guidance compared with electrical neurostimulation for peripheral nerve block / M. S. Abrahams, M. F. Aziz, R. F. Fu, J.-L. Horn // British journal of anaesthesia. 2009 Mar. Vol. 102, № 3. P. 408–417. DOI: 10.1093/bja/aen384
5. Сафин, Р. П. Роль и значение ультрасонографии в регионарной анестезии и при интенсивной терапии критических состояний / Р. П. Сафин, И. О. Панков, В. А. Корячкин // Вестник экстренной медицины. 2017. Т. 10, № 2. С. 103–108.
6. Заболотский, Д. В. Ребенок и регионарная анестезия – зачем? куда? и как? / Д. В. Заболотский, В. А. Корячкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2016. Т. 10, № 4. С. 243–253.
7. Заболотский, Д. В. Ультразвуковая навигация инвазивных манипуляций в анестезиологии / Д. В. Заболотский, Н. С. Малашенко, А. В. Маньков // Сибирский медицинский журнал. 2012. Т. 13, № 6. С. 15–20.
8. Применение ультразвукового исследования периферических нервов в оценке площади поперечного сечения у детей / М. А. Бедова, А. В. Климкин, В. Б. Войтенков, Н. В. Скрипченко // Нервно-мышечные болезни. 2020. Т. 10, № 2. С. 46–52. DOI: 10.17650/2222-8721-2020-10-2-46-52
9. Данилова, М. Г. Нормальная эхографическая картина периферических нервов нижних конечностей у детей / М. Г. Данилова, В. Г. Салтыкова, Е. Е. Усенко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2018. № 2. С. 59–74. DOI: 10.24835/1607-0771-2018-2-59-74
10. Druzhinin, D. Nerve ultrasound normal values in children and young adults / D. Druzhinin, Е. Naumova, S. Nikitin // Muscle Nerve. 2019 Dec. Vol. 60, № 6. P. 757–761. DOI: 10.1002/mus.26715
11. Normative observational nerve ultrasound values in school-age children and adolescents and their application to hereditary neuropathies / A. C. Grimm, C. Schubert, A. Grimm [et al.] // Frontiers in neurology. 2020 Apr. Vol. 11. P. 303. DOI: 10.3389/fneur.2020.00303
12. Sonographic reference values of nerve size in children: A systematic review and meta-analysis / R. Abdelnaby, A. ELgenidy, K. A. Mohamed [et al.] // Muscle Nerve.2023 Mar. Vol. 67, № 3. P. 217–225. DOI: 10.1002/mus.27773
13. Nerve cross-sectional area in extremes of age / M. S. Cartwright, D. R. Mayans, N. A. Gillson [et al.] // Muscle Nerve. 2013 Jun. Vol. 47, № 6. P. 890–893. DOI: 10.1002/mus.23718
Поступила 16.08.2024 г.
Принята в печать 11.02.2025 г.
Сведения об авторах:
Розин Юрий Эдуардович – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, УЗ «Могилевская областная детская больница»; аспирант кафедры детской анестезиологии и реаниматологии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет», https://orcid.org/0000-0002-8194-9028, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра..
