DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.1.79
Д.А. Давыдов, Е.П. Шупилова, И.Ю. Жерко, А.С. Петухова, А.Ф. Могилянчик, А.С. Портянко
Различное прогностическое значение индекса пролиферативной активности при первичных и рецидивных B-клеточных неходжкинских лимфомах
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №1. – С. 79-88.
Резюме.
Цель – определить прогностическое значение индекса пролиферативной активности при первичных и рецидивных В-клеточных неходжкинских лимфомах.
Материал и методы. В исследование включено 108 пациентов с гистологически верифицированными рецидивными В-НХЛ. Проведен регрессионный анализ для оценки прогностической значимости изучаемых факторов.
Результаты. В 13% случаев клинико-рентгенологический рецидив сопровождался выявлением нозологической формы В-НХЛ, отличной от первичной опухоли. Установлено, что у пациентов с агрессивными первичными В-НХЛ и низким индексом пролиферативной активности (ИПА) рецидив заболевания происходил раньше, чем у пациентов с высоким ИПА. У пациентов с индолентными первичными опухолями и высоким ИПА рецидив заболевания отмечался раньше, чем у пациентов с низким ИПА.
Заключение. Высокий ИПА при агрессивных рецидивных В-НХЛ ассоциирован с увеличением риска прогрессирования заболевания в 4,8 раза, смерти – в 2,5 раза. Для индолентных рецидивных В-НХЛ при высоких значениях ИПА риск прогрессирования заболевания увеличивается в 2,8 раза, смерти – в 2,5 раза.
Ключевые слова: неходжкинские лимфомы, индекс пролиферативной активности, рецидив, регрессионный анализ.
Литература
1. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. Москва, 2021. 252 c.
2. Siegel, R. L. Cancer statistic, 2020 / R. L. Siegel, K. D. Miller, A. Jemal // CA: A cancer journal for clinicians. 2020 Jan. Vol. 70, № 1. P. 7–30. DOI: 10.3322/caac.21590
3. Рак в Беларуси: цифры и факты. Анализ данных Белорусского канцер-регистра за 2010–2019 гг. / А. Е. Океанов, П.И. Моисеев, Л.Ф. Левин [и др.] ; под ред. С. Л. Полякова. Минск : РНПЦ ОМР им. Н. Н. Александрова, 2020. 298 с.
4. Lymphoma Recurrence 5 Years or Later Following Diffuse Large B-Cell Lymphoma: Clinical Characteristics and Outcome / J.-F. Larouche, F. Berger, C. Chassagne-Clément [et al.] // Journal of clinical oncology. – 2010. Vol. 28, № 12. – P. 2094–2100. DOI: 10.1200/JCO.2009.24.5860
5. Event-Free Survival at 24 Months Is a Robust End Point for Disease-Related Outcome in Diffuse Large B-Cell Lymphoma Treated With Immunochemotherapy / M. J. Maurer, H. Ghesquières, J.-P. Jais [et al.] // Journal of clinical oncology. 2014 Apr. Vol. 32, № 10. P. 1066–1073. DOI: 10.1200/JCO.2013.51.5866
6. Kesireddy, M. Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: «Dazed and Confused» / M. Kesireddy, M. Lunning // Oncology (Williston Park). 2022. Vol. 36, № 6. P. 366–375. DOI: 10.46883/2022.25920963
7. The prognostic and predictive potential of Ki-67 in triple-negative breast cancer / X. Zhu, L. Chenl, B. Huang [et al.] // Scientific reports. 2020 Jan. Vol. 10, № 1. P. 225. DOI: 10.1038/s41598-019-57094-3
8. Ki-67 is a valuable prognostic predictor of lymphoma but its utility varies in lymphoma subtypes: evidence from a systematic meta-analysis / X. He, Z. Chen, T. Fu [et al.] // BMC Cancer. 2014 Mar. Vol. 14. P. 153. DOI: 10.1186/1471-2407-14-153
9. Sales Gil, R. Ki-67: More Hidden behind a ‘Classic Proliferation Marker’ / R. Sales Gil, P. Vagnarelli // Trends in biochemical science. 2018 Oct. Vol. 43, № 10. P.747–748. DOI: 10.1016/j.tibs.2018.08.004
10. High Ki67 Index Is Associated with Shorter Progression Free Survival in Follicular Lymphoma Patients Treated with Frontline Immunochemotherapy / J. Han, C. M. McCall, S. Isom [et al.] // Blood. 2023. Vol. 142, suppl. 1. Art. 4385. DOI: 10.1182/blood-2023-180106
11. Prognostic Significance of the Ki-67 -Associated Proliferative Antigen in Aggressive Non-Hodgkin’s Lymphomas: A Prospective Southwest Oncology Group Tria / T. P. Miller, T. M. Grogan, S. Dahlberg [et al.] // Blood. 1994 Mar. Vol. 83, № 6. P. 1460–1466.
12. Ki67 Proliferation Index in Germinal and Non-Germinal Subtypes of Diffuse Large B-Cell Lymphoma / A. A. Hashmi, S. N. Iftikhar, G. Nargus [et al.] // Cureus. 2021 Feb. Vol. 13, № 2. Art. e13120. DOI 10.7759/cureus.13120
13. High Ki67 proliferation index but not cell-of-origin subtypes is associatedwith shorter overall survival in diffuse large B-cell lymphoma / F. Zaiem, R. Jerbi, O. Albanyan [et al.] // Avicenna journal of medicine. 2020 Oct. Vol. 10, № 4. P. 241–248. DOI: 10.4103/ajm.ajm_81_20
14. High Ki-67 expression in diffuse large B-cell lymphoma patients with non-germinal center subtype indicates limited survival benefit from R-CHOP therapy / Z.-M. Li, J.-J. Huang, Y. Xia [et al.] // European journal of haematology. 2012 Jun. Vol. 88, № 6. P. 510–517. DOI: 10.1111/j.1600-0609.2012.01778.x
15. Ki67 proliferation index in follicular lymphoma is associated with favorable outcome in patients treated with R-CHOP / M. M. Nichols, S. L. Ondrejka, S. Patil [et al.] // Leukemia and lymphoma. 2023 Jul-Aug. Vol. 64, № 8. P. 1433–1441. DOI: 10.1080/10428194.2023.2214651
16. Prognostic significance of histologic grade and Ki-67 proliferation index in follicular lymphoma / T. Xue, B.-H. Yu, W.-H. Yan [et al.] // Hematological oncology. 2020 Dec. Vol. 38, № 5. P. 665–572. DOI: 10.1002/hon.2778
17. MIB-1 labeling index as a prognostic factor for patients with follicular lymphoma treated with rituximab plus CHOP therapy / E. Yamamoto, N. Tomita, S. Sakata [et al.] // Cancer science. 2013 Dec. Vol. 104, № 12. P. 1670–1674. DOI: 10.1111/cas.12288
18. Association of quantitative assessment of the intrafollicular proliferation index with outcome in follicular lymphoma / M. Kedmi, C. V. Hedvat, J. Maragulia [et al.] // British journal of haematology. 2014 Mar. Vol. 164, № 5. P. 646–652. DOI: 10.1111/bjh.12667
Поступила 14.10.2024 г.
Принята в печать 11.02.2025 г.
Сведения об авторах:
Д.А. Давыдов – к.м.н., зав. лабораторией морфологии, молекулярной и клеточной биологии с группой экспериментальной медицины, ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Давыдов Денис Александрович;
Е.П. Шупилова – научный сотрудник лаборатории морфологии, молекулярной и клеточной биологии с группой экспериментальной медицины, ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»;
И.Ю. Жерко – к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории морфологии, молекулярной и клеточной биологии с группой экспериментальной медицины, ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», https://orcid.org/0000-0002-5134-3666
А.С. Петухова – биолог онкологического отделения иммуноморфологии и протеомики, ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»;
А.Ф. Могилянчик – младший научный сотрудник лаборатории морфологии, молекулярной и клеточной биологии с группой экспериментальной медицины, ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»;
А.С. Портянко – д.м.н., зав. Республиканской молекулярно-генетической лабораторией канцерогенеза, ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова».
