DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.1.9
А.О. Панкратов, О.М. Жерко
Возможности ультразвуковой визуализации элементов височно-нижнечелюстного сустава
Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №1. – С. 9-17.
Резюме.
Цель работы – анализ возможностей ультразвуковой визуализации в оценке структур височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проанализированы доступные русскоязычные и англоязычные статьи различных авторов, касающиеся исследования ВНЧС с помощью методов медицинской визуализации.
В результате анализа изложенных в работах материалов были выявлены многочисленные разногласия между группами исследователей. Было установлено, что имеются значимые отличия в описании методов выполнения ультразвукового исследования ВНЧС, объема исследования, множественные расхождения значений ультразвуковых морфометрических показателей и характеристик эхогенности элементов ВНЧС, в первую очередь, суставного диска, а также разногласия в терминологии, связанные в том числе с переводом терминов с иностранных языков. Не соблюдается комплексный единообразный подход к ультразвуковой оценке костных и мягкотканных структур височно-нижнечелюстного сустава в полном объеме, его функциональных и анатомических взаимоотношений.
Таким образом, необходимы разработка комплексного ультразвукового метода исследования ВНЧС, количественных и качественных нормативных значений для оценки его строения.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, височно-нижнечелюстной сустав, диск, капсула, норма.
Благодарности. Авторский коллектив выражает благодарность руководству учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» за содействие в работе, рецензентам за проявленное внимание и проделанный труд.
Литература
1. Tamimi, D. Imaging of the Temporomandibular Joint / D. Tamimi, H. D. Kocasarac, S. Mardini // Seminars in roentgenology. 2019 Jul. Vol. 54, № 3. P. 282–301. DOI: 10.1053/j.ro.2019.03.007
2. Крат, М. И. Ранние признаки изменений костных структур височно-нижнечелюстного сустава по данным конуснолучевой компьютерной томографии и ультразвукового исследования в эксперименте и клинике / М. И. Крат // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи : сб. тр. Нац. конгр. с междунар. участием «Паринские чтения 2022», Минск, 5-6 мая 2022 г. / под общ. ред. И. О. Походенько-Чудаковой. Минск, 2022. С. 252–257.
3. Оценка состояния височно-нижнечелюстного сустава при проведении ортогнатических оперативных вмешательств по поводу врожденных аномалий развития челюстей без использования хирургического шаблона / Т. В. Быковская, С. Ю. Иванов, Н. Л. Короткова [и др.] // Head and Neck. Голова и шея. 2018. № 1. С. 23–28. DOI: 10.25792/HN.2018.6.1.23-28
4. Применение ультразвукового метода исследования в комплексной диагностике внутренних нарушений ВНЧС / В. В. Бекреев, С. Ю. Иванов, Д. В. Буренчев [и др.] // Медицинский алфавит. 2016. Т. 4, № 29. С. 37–41.
5. Ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна и храпа в сочетании с признаками бруксизма / С. П. Рубникович, И. Н. Барадина, И. В. Самуйлов, Д. М. Бородин. Текст : электронный // Стоматология вчера, сегодня, завтра : сб. тр. юбил. науч.-практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 60-летию стоматол. ф-та БГМУ, г. Минск, 2-3 апр. 2020 г. / под ред. Т. Н. Тереховой. Минск, 2020. С. 475–480. 1 CD-ROM. Загл. с титул. экрана.
6. Ultrasonography in the diagnosis of temporomandibular disorders: a meta-analysis / T. Klatkiewicz, K. Gawriołek, M. Pobudek Radzikowska, A. Czajka-Jakubowska // Medical science monitor. 2018 Feb. Vol. 24. P. 812–817. DOI: 10.12659/msm.908810
7. Yılmaz, D. Comparison of the effectiveness of high resolution ultrasound with MRI in patients with temporomandibular joint dısorders / D. Yılmaz, K. Kamburoğlu // Dentomaxillo facial radiology. 2019 Jul. Vol. 48, № 5. Art. 20180349. DOI: 10.1259/dmfr.20180349
8. Бекреев, В. В. Возможности ультразвукового исследования в контроле эффективности лечения подвывиха суставного диска ВНЧС / В. В. Бекреев, М. Е. Квиринг, С. Л. Рабинович // Клиническая стоматология. 2008. № 3. С. 54–57.
9. Temporomandibular joint anatomy: Ultrasonographic appearances and sexual dimorphism / A. J. Thirunavukarasu, A. Ferro, A. Sardesai [et al.] // Clinical anatomy. 2021 Oct. Vol. 34, № 7. P. 1043–1049. DOI: 10.1002/ca.23719
10. Мырзабеков, Э. М. Возможности ультразвукового исследования у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава / Э. М. Мырзабеков, А. Н. Надырбекова // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2021. № 2. С. 50–53.
11. Мырзабеков, Э. М. Сравнительный анализ возможностей ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии методов диагностики у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава / Э. М. Мырзабеков, А. Б. Мамытова // Вестник Кыргызской государственной медицинской академии имени И. К. Ахунбаева. 2022. № 3. С. 63–69.
12. Патент RU 2292842, МПК A61B 8/00. Способ ультразвукового исследования состояния диска височно-нижнечелюстного сустава : № 2004134759/14 ; заявл. 29.11.2004 : опубл. 10.02.2007 / Кинзерский А. Ю., Квиринг М. Е., Ермак Е. М., Бекреев В. В. ; заявитель Гос. образоват. учреждение доп. проф. образования «Урал. гос. мед. акад. доп. образования Федерал. агентства по здравоохранению и социальному развитию». 15 с. : ил.
13. Костина, И. Н. Ультразвуковая визуализация височно-нижнечелюстного сустава в норме / И. Н. Костина, В. В. Кочмашева // Проблемы стоматологии. 2016. Т. 2, № 2. С. 95–101.
14. Костина, И. Н. Ультразвуковая диагностика остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава / И. Н. Костина, В. В. Кочмашева // Проблемы стоматологии. 2016. Т. 12, № 2. С. 86–94.
15. Определение ультразвуковых показателей строения и функции здорового височно-нижнечелюстного сустава / В. В. Бекреев, С. Ю. Иванов, Д. В. Буренчев [и др.]. Текст : электронный // Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018. Т. 8, № 2. С. 24–29. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=35332784 (дата обращения: 11.01.2025). DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-2-24-29
16. Фанакин, В. А. Алгоритм ультразвукового исследования височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с окклюзионно-суставными проблемами / В. А. Фанакин, М. Е. Дубровина // Дентал Юг. 2012. № 6. С. 11–13.
17. Ultrasound assessment of increased capsular width as a predictor of temporomandibular joint effusion / D. Manfredini, F. Tognini, D. Melchiorre [et al.] // Dentomaxillo facial radiology. 2003 Nov. Vol. 32, № 6. P. 359–364. DOI: 10.1259/dmfr/25091144
18. Ultrasonographic findings in normal temporomandibular joints / F. M. Elias, E. G. Birman, C. K. Matsuda [et al.] // Brazilian oral research. 2006 Jan-Mar. Vol. 20, № 1. P. 25–32. DOI: 10.1590/s1806-83242006000100006
19. Diagnostic value of ultrasonography in temporomandibular disorders / B. Bas, N. Yılmaz, E. Gökce, H. Akan // Journal of oral and maxillofacial surgery. 2011 May. Vol. 69, № 5. P. 1304–1310. DOI: 10.1016/j.joms.2010.07.012
20. Ultrasound assessment of increased capsular width in temporomandibular joint internal derangements: relationship with joint pain and magnetic resonance grading of joint effusion / B. Bas, N. Yılmaz, E. Gökce, H. Akan // Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and endodontics. 2011 Jul. Vol. 112, № 1. P. 112–117. DOI: 10.1016/j.tripleo.2011.02.020
21. High-resolution ultrasound imaging compared to magnetic resonance imaging for temporomandibular joint disorders: An in vivo study / D. Talmaceanu, L. M. Lenghel, N. Bolog [et al.] // European journal of radiology. 2020 Nov. Vol. 132. Art. 109291. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.109291
22. Internal derangement of the temporomandibular joint: is there still a place for ultrasound? / I. Dupuy-Bonafé, M. C. Picot, I. L. Maldonado [et al.] // Oral surgery, oral medicine, oral pathology and oral radiology. 2012 Jun. Vol. 113, № 6. P. 832–840. DOI: 10.1016/j.oooo.2011.11.017
23. Is high-resolution ultrasonography suitable for the detection of temporomandibular joint involvement in children with juvenile idiopathic arthritis? / A. T. Assaf, B. Kahl-Nieke, J. Feddersen, C. R. Habermann // Dentomaxillo facial radiology. 2013. Vol. 42, № 3. Art. 20110379. DOI: 10.1259/dmfr.20110379
24. Hammer, M. R. Imaging of the pediatric temporomandibular joint / M. R. Hammer, Y. Kanaan // Oral and maxillofacial surgery clinics of North America. 2018. Vol. 30, № 1. P. 25–34. DOI: 10.1016/j.coms.2017.08.008
25. Influence of Ultrasound Examination on Diagnosis and Treatment of Temporomandibular Disorders / M. Pihut, A. Gala, R. Obuchowicz, K. Chmura // Journal of clinical medicin. 2022 Feb. Vol. 11, № 5. Art. 1202. DOI: 10.3390/jcm11051202
26. Melis, M. Use of ultrasonography for the diagnosis of temporomandibular joint disorders: a review / M. Melis, S. Secci, C. Ceneviz // American journal of dentistry. 2007 Apr. Vol. 20, № 2. P. 73–78.
27. Dayisoylu, E. H. Ultrasound-guided arthrocentesis of the temporomandibular joint / E. H. Dayisoylu, E. Cifci, S. Uckan // British journal of oral and maxillofacial surgery. 2013 Oct. Vol. 51, № 7. P. 667–668. DOI: 10.1016/j.bjoms.2013.05.144
28. Фанакин, В. А. Опыт ультразвуковой диагностики функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава у детей / В. А. Фанакин, М. Е. Дубровина, О. И. Филимонова // Уральский медицинский журнал. 2010. № 8. С. 49–51.
29. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава / С. П. Рубникович, И. Н. Барадина, Н. С. Сердюченко [и др.]. Минск : Беларуская навука, 2019. 189 с.
30. Ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области у детей с нижней микрогнатией / В. А. Зеленский, Д. А. Доменюк, Ф. С. Мухорамов [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. № 4. С. 143–148.
31. Пономарева, В. Д. Возможности ультрасонографии в диагностике патологии височно-нижнечелюстного сустава / В. Д. Пономарева, Д. А. Беспечальных, Е. А. Лещева // Молодежный инновационный вестник. 2018. Т. 7, № S1. С. 130–131.
32. Тимофеев, А. А. История и основы ультразвукового метода обследования / А. А. Тимофеев, Е. И. Фесенко, О. С. Черняк // Современная стоматология. 2016. № 1. С. 96–99.
33. Balasubramaniam, R. Temporomandibular disorders and related headache / R. Balasubramaniam, R. Delcanho // Headache, orofacial pain and bruxism. 2009. Chapt. 7. P. 69–82. DOI: 10.1016/B978-0-443-10310-0.00007-1
34. Cairns, B. E. Pathophysiology of TMD pain – basic mechanisms and their implications for pharmacotherapy / B. E. Cairns // Journal of oral rehabilitation. 2010 May. Vol. 37, № 6. P. 391–410. DOI: 10.1111/j.1365-2842.2010.02074.x
35. Manfredini, D. Ultrasonography of the temporomandibular joint: a literature review / D. Manfredini, L. Guarda-Nardini // International journal of oral and maxillofacial surgery. 2009 Dec. Vol. 38, № 12. P. 1229–1236. DOI: 10.1016/j.ijom.2009.07.014
36. Ultrasonic imaging of the temporomandibular joint: a clinical trial for diagnosis of internal derangement / M. Motoyoshi, K. Kamijo, K. Numata, S. Namura // Journal of oral science. 1998 Jun. Vol. 40, № 2. P. 89–94. DOI: 10.2334/josnusd.40.89
37. Nabeih, Y. B. Ultrasonography as a diagnostic aid in temporomandibular joint dysfunction. A preliminary investigation / Y. B. Nabeih, B. Speculand // International journal of oral and maxillofacial surgery. 1991 Jun. Vol. 20, № 3. P. 182–186. DOI: 10.1016/s0901-5027(05)80013-x
38. Tamimi, D. Temporomandibular Joint Imaging / D. Tamimi, E. Jalali, D. Hatcher // Radiologic clinics of North America. 2018 Jan. Vol. 56, № 1. P. 157–175. DOI: 10.1016/j.rcl.2017.08.011
39. Temporomandibular joint arthrocentesis guided by ultrasonography: An anatomical study / J. Torres-Gaya, A. Boscà-Ramón, M. Marqués-Mateo [et al.] // Journal of stomatology, oral and maxillofacial surgery. 2021 Sep. Vol. 122, № 4. P. e27–e31. DOI: 10.1016/j.jormas.2021.03.002
40. Is power Doppler ultrasound useful to evaluate temporomandibular joint inflammatory activity in juvenile idiopathic arthritis? / L. F. Zwir, M. T. Terreri, A. A. E. Castro [et al.] // Clinical rheumatology. 2020 Apr. Vol. 39, № 4. P. 1237–1240. DOI: 10.1007/s10067-019-04731-x
Поступила 18.10.2024 г.
Принята в печать 11.02.2025 г.
Сведения об авторах:
А.О. Панкратов – ассистент кафедры ультразвуковой диагностики, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»;
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Панкратов Александр Олегович;
О.М. Жерко – д.м.н., доцент, зав. кафедрой ультразвуковой диагностики, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет».
