DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.3.39
О.Н. Васько, И.А. Ильясевич, О.А. Соколовский
Реакция нервно-мышечного и сосудистого аппарата стопы при традиционной и малоинвазивной стратегии хирургической коррекции плоскостопия у подростков
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №3. – С. 39-48.
Резюме.
Одной из наиболее распространенных патологических установок стоп у детей и подростов является плоскостопие, сопровождающееся укорочением ахиллова сухожилия. В основе формирования данной патологии лежит функциональная недостаточность мышечного аппарата нижних конечностей, прогрессирующая по мере роста и развития организма.
Цель – изучить особенности восстановления функций нервно-мышечной и опорно-двигательной систем нижних конечностей у пациентов с плоскостопием, сопровождающимся укорочением ахиллова сухожилия, в зависимости от метода хирургического лечения.
Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ данных нейрофизиологического, биомеханического и допплерографического исследований в двух группах пациентов (средний возраст 12±0,5 лет) с плоскостопием, сопровождающимся укорочением ахиллова сухожилия, в зависимости от метода хирургической коррекции деформации стопы.
Заключение. Метод малоинвазивного хирургического лечения компонентов деформации, заключающийся в частичном пересечении апоневроза икроножной мышцы, создает оптимальные условия для более быстрого и полного восстановления функции центральных и периферических звеньев нервно-мышечного аппарата, а, следовательно, для улучшения опороспособности стопы и формирования правильного стереотипа движения.
Ключевые слова: плоскостопие, сопровождающееся укорочением ахиллова сухожилия, нейрофизиологическое исследование, метод частичного рассечения латеральной порции апоневроза икроножной мышцы.
Источники финансирования. Подпрограмма «Хирургические методы медицинской профилактики, диагностики и лечения заболеваний» государственной научно-технической программы «Научно-техническое обеспечение качества и доступности медицинских услуг».
Литература
1. Effect of intrinsic foot muscles training on foot function and dynamic postural balance: a systematic review and meta-analysis / Z. Wei, Z. Zeng, M. Liu, L. Wang // PloS one. 2022 Apr. Vol. 17, № 4. Art. е0266525. DOI: 10.1371/journal.pone.0266525
2. Современные подходы к лечению плосковальгусной деформации стоп у детей и подростков / О. В. Кожевников, И. С. Косов, А. В. Иванов, А. В. Болотов // Кубанский научный медицинский вестник. 2010. № 6. С. 51–55.
3. Изучение особенностей нейромышечных нарушений у больных с плосковальгусной деформацией стоп / И. С. Косов, О. В. Кожевников, С. А. Михайлова, А. В. Болотов // Кубанский научный медицинский вестник. 2012. № 1. С. 95–97.
4. Исследование упругих свойств стопы человека / А. И. Перепелкин, С. И. Калужский, В. Б. Мандриков [и др.] // Российский журнал биомеханики. 2014. Т. 18, № 3. С. 381–388.
5. К вопросу о формировании продольного свода стопы у детей / А. И. Перепелкин, В. Б. Мандриков, А. И. Краюшкин, Е. С. Атрощенко // Волгоградский научно-медицинский журнал. 2016. № 1. С. 32–36.
6. Prevalence of flat foot in preschool-aged children / M. Pfeiffer, R. Kotz, T. Ledl [et al.] // Pediatrics. 2006 Aug. Vol. 118, № 2. Р. 634–639. DOI: 10.1542/peds.2005-2126
7. Flatfoot in school-age children: prevalence and associated factors / E. Sadeghi-Demneh, F. Jafarian, J. M. A. Melvin [et al.] // Foot and ankle specialist. 2015 Jun. Vol. 8, № 3. Р. 186–193. DOI: 10.1177/1938640015578520
8. Maheshwari, R. S. Which foot is at risk? Understanding the evolution of the pediatric flatfoot / R. S. Maheshwari, A. N. Johan // Journal of foot and ankle surgery (Asia Pacific). 2023. Vol. 10, № 2. Р. 48–55. DOI: 10.5005/jp-journals-10040-1292
9. Flatfoot over the centuries: the background of current conservative and operative treatments / C. Biz, M. Cerchiaro, F. Mori [et al.] // International orthopaedics. 2023 Sep. Vol. 47, № 9. Р. 2357–2368.
10. Shulga, O. Conservative treatment of the longitudinal flatfeet in children / O. Shulga // Journal of education, health and sport. 2021. Vol. 11, № 7. Р. 298–309. DOI: 10.12775/JEHS.2021.11.07.028
11. Сравнительная оценка результатов комплексного и консервативного лечения плосковальгусной деформации стоп у детей / О. В. Кожевников, И. С. Косов, А. В. Иванов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2015. Т. 22, № 2. С. 55–59. DOI: 10.17816/vto201522255-59
12. Буравцов, П. П. Основные методы лечения продольного плоскостопия в зарубежных публикациях (обзор литературы) / П. П. Буравцов, Д. А. Шабалин, А. С. Неретин // Гений ортопедии. 2007. № 2. С. 117–122.
13. Sterian, A. G. Quality of life after flatfoot surgery in the pediatric population / A. G. Sterian, A. Ulici // Journal of medicine and life. 2020 Jul-Sep. Vol. 13, № 3. Р. 356–361. DOI: 10.25122/jml-2020-0144
14. The operative correction of symptomatic flat foot deformities in children / D. E. Westberry, J. R. Davids, J. P. Anderson [et al.] // The bone and joint journal. 2013. Vol. 95-B, № 5. Р. 706–713. DOI: 10.1302/0301-620X.95B5.30594
15. Quality of life in young adults after flatfoot surgery: a case-control study / N. Martinelli, A. Bianchi, L. Prandoni [et al.] / Journal of clinical medicine. 2021 Jan. Vol. 10, № 3. Р. 451. DOI: 10.3390/jcm10030451
16. Long-term clinical and radiological outcomes following surgical treatment for symptomatic pediatric flexible flat feet: a systematic review / M. A. Smolle, M. Svehlik, K. Regvar [et al.] // Acta orthopaedica. 2022 Mar. Vol. 93. P. 367–374. DOI: 10.2340/17453674.2022.2254
Поступила 07.02.2025 г.
Принята в печать 13.06.2025 г.
Сведения об авторах:
Васько Ольга Николаевна – научный сотрудник лаборатории клинической электрофизиологии, ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
И.А. Ильясевич – д.б.н., доцент, зав. лабораторией клинической электрофизиологии, ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», http://orcid.org/0000-0002-3580-9163
О.А. Соколовский – д.м.н., профессор, зав. лабораторией травматологии и ортопедии детского и подросткового возраста, ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», http://orcid.org/0009-0001-3830-4355
