DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.3.95
Д.В. Соколов, Л.А. Пирогова
Применение элементов тайцзицюань и цигун в реабилитации пациентов после инсульта
Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет», г. Гродно, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №3. – С. 95-103.
Резюме.
В данной статье представлены основные возможности и перспективы применения традиционных китайских практик тайцзицюань и цигун в комплексной реабилитации пациентов, описаны современные подходы и недостатки при их применении у пациентов после инсульта, страдающих от двигательного дефекта в конечностях в виде парезов. Проанализированы существующие научные данные о положительном влиянии тайцзицюань и цигун на кардио-респираторную и психоэмоциональную сферу, а также на восстановление двигательных функций, улучшение координации, профилактику падений, увеличение повседневной активности. Рассматриваются аспекты адаптации и интеграции этих методов в текущие реабилитационные программы. Описан ряд организационных и методологических проблем, возникающих в процессе внедрения традиционных китайских гимнастик в систему комплексной медицинской реабилитации. Представлены результаты пилотного исследования по оценке эффективности тайцзицюань в реабилитации пациентов перенесших инсульт, страдающих от нарушения двигательной функции в конечностях в виде парезов на базе ГУЗ «Гродненская областная клиническая больница медицинской реабилитации».
Ключевые слова: реабилитация после инсульта, нейрореабилитация, тайцзицюань, цигун, двигательные нарушения, профилактика падений.
Благодарности. Авторы выражают благодарность рецензентам статьи.
Литература
1. Alkharji, H. Concepts and Application of Tai Ji in Stroke Rehabilitation: A Narrative Review / H. Alkharji, Q. F. Gan, C. N. Foo // Iranian journal of public health. 2022 Nov. Vol. 51, № 11. P. 2449–2457. DOI: 10.18502/ijph.v51i11.11162
2. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century / Y. Béjot, H. Bailly, J. Durier, M. Giroud // La Presse médicale. 2016 Dec. Vol. 45, № 12, pt. 2. P. e391–e398. DOI: 10.1016/j.lpm.2016.10.003
3. Мельникова, Е. А. Современный подход к физической реабилитации функций верхней конечности после инсульта. Обзор литературы / Е. А. Мельникова, Е. Ю. Старкова, А. Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2023. Т. 100, № 1. С. 42–53. DOI: 10.17116/kurort202310001142
4. Гроховский, С. С. К вопросу о «дозе» двигательной реабилитации после инсульта: обзор / С. С. Гроховский, О. В. Кубряк // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018. Т. 17, № 2. С. 66–71.
5. Rehabilitation: The health strategy of the 21st century / G. Stucki, J. Bickenbach, C. Gutenbrunner, J. Melvin // Journal of rehabilitation medicine. 2018 Apr. Vol. 50, № 4. P. 309–316. DOI: 10.2340/16501977-2200
6. Effectiveness of Tai Chi Yunshou motor imagery training for hemiplegic upper extremity motor function in poststroke patients: study protocol for a randomized clinical trial / L. H. Jiang, L. J. Zhao, Y. Liu [et al.] // Trials. 2022 Apr. Vol. 23, № 1. P. 329. DOI: 10.1186/s13063-022-06283-z
7. Effect of Qigong exercise on non-motor function and life quality in stroke patients: A systematic review and meta-analysis / Y. Lan, Q. You, Q. Jiang [et al.] // Brain and behavior. 2023 Nov. Vol. 13, № 11. P. e3246. DOI: 10.1002/brb3.3246
8. Efficacy of Tai Chi and qigong for the prevention of stroke and stroke risk factors: A systematic review with meta-analysis / R. Lauche, W. Peng, C. Ferguson [et al.] // Medicine (Baltimore). 2017 Nov. Vol. 96, № 45. P. e8517. DOI: 10.1097/MD.0000000000008517
9. Effects of Taijiquan and Qigong exercises on depression and anxiety levels in patients with substance use disorders: A systematic review and meta-analysis / P. Zhang, Z. Li, Q. Yang [et al.] // Sports medicine and health science. 2022 Dec. Vol. 4, № 2. P. 85–94. DOI: 10.1016/j.smhs.2021.12.004
10. Design, methodology and baseline characteristics of Tai Chi and its protective effect against ischaemic stroke risk in an elderly community population with risk factors for ischaemic stroke: a randomised controlled trial / G. Zheng, X. Zheng, J. Li [et al.] // BMJ Open. 2015 Dec. Vol. 5, № 12. P. e009158. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-009158
11. Evaluation of Tai Chi Yunshou exercises on community-based stroke patients with balance dysfunction: a study protocol of a cluster randomized controlled trial / J. Tao, T. Rao, L. Lin [et al.] // BMC complementary and alternative medicine. 2015 Feb. Vol. 15. P. 31–41. DOI: 10.1186/s12906-015-0555-1
12. The novel effectiveness of Tai Chi on cardiopulmonary fitness among stroke patients in the recovery phase: a study protocol for a randomized controlled trial / T. Tan, Y. Meng, X. Li [et al.] // Trials. 2021 Sep. Vol. 22, № 1. P. 614–624. DOI: 10.1186/s13063-021-05565-2
13. Taylor-Piliae, R. Stroke Survivors’ Personal Efficacy Beliefs and Outcome Expectations of Tai Chi Exercise: A Qualitative Descriptive Study / R. Taylor-Piliae, H. Dolan, A. Yako // International journal of environmental research and public health. 2021 Dec. Vol. 18,
14. Xianjian, C. Effects of Tai Chi Chuan on the Physical and Mental Health of the Elderly: A Systematic Review / C. Xianjian, X. Datao // Physical Activity and Healt. 2021. Vol. 5, № 1. P. 21–27. DOI: 10.5334/paah.70
15. Effectiveness of Tai Chi for Health Promotion of Older Adults: A Scoping Review of Meta-Analyses / F.-C. Yang, A. B. Desai, P. Esfahani [et al.] // American journal of lifestyle medicine. 2021 Mar. Vol. 16, № 6. P. 700–716. DOI: 10.1177/15598276211001291
16. Tai Chi for Stroke Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / D. Lyu, X. Lyu, Y. Zhang [et al.] // Frontiers in physiology. 2018 Jul. Vol. 9. P. 983. DOI: 10.3389/fphys.2018.00983
17. Effect of Tai Chi Exercise on Balance Function of Stroke Patients: A Meta-Analysis / S. Wu, J. Chen, S. Wang [et al.] // Medical science monitor basic research. 2018 Dec. Vol. 24. P. 210–215. DOI: 10.12659/MSMBR.911951
18. Ястребцева, И. П. Восстановление функциональной активности верхней конечности у пациентов с церебральным инсультом / И. П. Ястребцева, С. В. Николаева, Е. А. Баклушина // Доктор.Ру. 2016. № 12-2. С. 27–30.
19. Robotic-Assisted Gait Training Effect on Function and Gait Speed in Subacute and Chronic Stroke Population: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials / J. S. Tedla, S. Dixit, K. Gular, M. Abohashrh // European neurology. 2019. Vol. 81, № 3/4. P. 103–111. DOI: 10.1159/000500747
20. Мурашова, А. В. Оздоровительная китайская гимнастика тайцзицюань 1. Представленность в наукометрических базах Web of Science и Scopus / А. В. Мурашова, О. Б. Майер // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2014. Т. 4, № 6. С. 65–80.
21. Does Tai Chi improve balance and reduce falls incidence in neurological disorders? A systematic review and meta-analysis / S. J. Winser, W. W. Tsang, K. Krishnamurthy, P. Kannan // Clinical rehabilitation. 2018. Vol. 32, № 9. P. 1157–1168. DOI: 10.1177/0269215518773442
22. Tai Chi-based exercise program provided via telerehabilitation compared to home visits in a post-stroke population who have returned home without intensive rehabilitation: study protocol for a randomized, non-inferiority clinical trial / M. Tousignant, H. Corriveau, D. Kairy [et al.] // Trials. 2014 Jan. Vol. 15. P. 42. DOI: 10.1186/1745-6215-15-42
23. The Influences of Tai Chi on Balance Function and Exercise Capacity among Stroke Patients: A Meta-Analysis / X. Zheng, X. Wu, Z. Liu [et al.] // Evidence-based complementary and alternative medicine. 2021 Feb. Vol. 2021. Art. 6636847. DOI: 10.1155/2021/6636847
24. Exploring the Adaptability of Tai Chi to Stroke Rehabilitation / I. Hwang, R. Song, S. Ahn [et al.] // Rehabilitation nursing. 2019 Jul-Aug. Vol. 44, № 4. P. 221–229. DOI: 10.1097/rnj.0000000000000110
25. Tai Chi for anxiety and depression symptoms in cancer, stroke, heart failure, and chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis / Q. Cai, S.-B. Cai, J.-K. Chen [et al.] // Complementary therapies in clinical practice. 2022 Feb. Vol. 46. Art. 101510. DOI: 10.1016/j.ctcp.2021.101510
26. Guan, F. Effect of health Qigong on rehabilitation of stroke patients: A systematic review and meta-analysis / F. Guan, Q. Ji // Journal of Integrative Nursing. 2023. Vol. 5, № 1. P. 15–20. DOI: 10.4103/jin.jin_67_22
27. Qigong for the Prevention, Treatment, and Rehabilitation of COVID-19 Infection in Older Adults / F. Feng, S. Tuchman, J. W. Denninger [et al.] // The American journal of geriatric psychiatry. 2020 Aug. Vol. 28, № 8. P. 812–819. DOI: 10.1016/j.jagp.2020.05.012
28. Traditional Chinese Exercise for Cardiovascular Diseases: Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Controlled Trials / X.-Q. Wang, Y.-L. Pi, P.-J. Chen [et al.] // Journal of the American Heart Association. 2016 Mar. Vol. 5, № 3. Art. e002562. DOI: 10.1161/JAHA.115.002562
29. Effects of cardiac rehabilitation qigong exercise in patients with stable coronary artery disease undergoing phase III rehabilitation: A randomized controlled trial (with video) / F. Zhao, Y. Lin, L. Zhai [et al.] // Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2018. Vol. 5, № 4. P. 420–430. DOI: 10.1016/j.jtcms.2018.10.003
30. Are movement-based mindful exercises (qigong, tai chi, and yoga) beneficial for stroke and Parkinson’s disease? A scoping review / C. García-Muñoz, P. González-García, M. J. Casuso-Holgado [et al.] // Complementary therapies in medicine. 2023 Mar. Vol. 72. Art. 102912. DOI: 10.1016/j.ctim.2022.102912
31. Tai Chi for improving balance and reducing falls: An overview of 14 systematic reviews / D. Zhong, Q. Xiao, X. Xiao [et al.] // Annals of physical and rehabilitation medicine. 2020 Nov. Vol. 63, № 6. P. 505–517. DOI: 10.1016/j.rehab.2019.12.008
32. Beneficial Effects of Qigong Wuqinxi in the Improvement of Health Condition, Prevention, and Treatment of Chronic Diseases: Evidence from a Systematic Review / Y. Guo, M. Xu, Z. Wei [et al.] // Evidence-based complementary and alternative medicine. 2018 Oct. Vol. 2018. Art. 3235950. DOI: 10.1155/2018/3235950
Поступила 03.03.2025 г.
Принята в печать 13.06.2025 г.
Сведения об авторах:
Соколов Дмитрий Вячеславович – аспирант кафедры медицинской реабилитации, УО «Гродненский государственный медицинский университет», e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
Л.А. Пирогова – д.м.н., профессор кафедры медицинской реабилитации, УО «Гродненский государственный медицинский университет».
