DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.5.36
О.А. Жученко, Р.Р. Хуснутдинова
Взаимосвязь детско-родительских отношений и внутренней картины болезни пациентов с диагнозом «язвенный колит»
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ижевск, Российская Федерация
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №5. – С. 36-42.
Резюме.
Цель работы – выявить взаимосвязь детско-родительских отношений и внутренней картины болезни пациентов с диагнозом «язвенный колит».
Материал и методы. Анализ, обобщение, интерпретация, клиническая тестовая методика ТОБОЛ для диагностики типа отношения к болезни, созданная коллективом НИПНИ, авторская анкета для определения взаимоотношений в родительской семье пациента, методы математической статистики (описательная статистика, критерий Колмогорова-Смирнова, коэффициент ранговой корреляции Спирмена, дисперсионный анализ ANOVA).
Выборку составили 30 пациентов гастроэнтерологического отделения ГКБ №8 г. Ижевска, РФ, с диагнозом «неспецифический язвенный колит» (ЯК): 47% мужчин, 53% женщин, средний возраст 46,7 лет.
Результаты. Установлена важность детского опыта для формирования отношения к болезни: физическое насилие и стратегии разрешения конфликтов в родительской семье являются значимыми предикторами специфических типов отношения к ЯК во взрослом возрасте. Кроме того, социально-демографические факторы (уровень образования, возраст (косвенно, через стаж болезни)) также демонстрируют устойчивые связи с типами внутренней картины болезни. В то же время характеристики текущей семьи пациента (состав, сплоченность, конфликты) не оказывают значимого влияния на формирование отношения к заболеванию в данном исследовании.
Заключение. Данный анализ подтверждает значимость психосоциальных факторов, в особенности детского опыта, в формировании отношения пациента к хроническому соматическому заболеванию, что важно для разработки индивидуализированных подходов в психотерапии и медицинском сопровождении. Результаты исследования могут быть интересны практикующим врачам, клиническим психологам, студентам и преподавателям медицинских вузов.
Ключевые слова: внутренняя картина болезни, язвенный колит, пациенты, детско-родительские отношения, семья, воспитание.
Литература
1. Холмогорова, А. Б. 40 лет биопсихосоциальной модели: что нового? / А. Б. Холмогорова, О. В. Рычкова // Социальная психология и общество. 2017. Т. 8, № 4. С. 8–31. DOI: 10.17759/sps.2017080402
2. Лурия, Р. А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания / Р. А. Лурия. 4-е изд. Москва : Медицина, 1977. 112 с.
3. Leventhal, H. Illness Representations and Coping with Health Threats / H. Leventhal // Handbook of psychology and health. Vol. 4 : Social Psychological Aspects of Health / ed.: E. Taylor, J. E. Singer, A. Baum. London : Now York, 1984. URL: https://www.researchgate.net/publication/246416053_Illness_Representations_and_Coping_with_Health_Threats (date of access: 22.10.2025).
4. The Health Belief Model as an explanatory framework in communication research / C. L. Jones, J. D. Jensen, C. L. Scherr [et al.] // Health communication. 2015. Vol. 30, № 6. P. 566–576. DOI: 10.1080/10410236.2013.873363
5. A systematic review and meta-analysis of the Brief Illness Perception Questionnaire / E. Broadbent, C. Wilkes, H. Koschwanez [et al.] // Psychology and health. 2015. Vol. 30, № 11. P. 1361–1385. DOI: 10.1080/08870446.2015.1070851
6. Методики психологической диагностики больных с эндогенными психическими расстройствами: усовершенствованная медицинская технология / А. П. Коцюбинский, Т. А. Аристова, М. А. Дитятковский, С. Л. Горбунова. Санкт-Петербург : Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт имени В. М. Бехтерева, 2007. 49 с.
7. Хуснутдинова, Р. Р. К вопросу о некоторых психофизиологических особенностях пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника / Р. Р. Хуснутдинова, О. А. Жученко // Молодежная наука: тенденции развития. 2024. № 3. С. 15–20.
8. Cumulative effect of psychological alterations on gastrointestinal symptom severity in irritable bowel syndrome / I. Midenfjord, A. Borg, H. Törnblom, M. Simrén // The American journal of gastroenterology. 2021 Apr. Vol. 116, № 4. Р. 769–779. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001038
9. Alexithymia in the medically ill. Analysis of 1190 patients in gastroenterology, cardiology, oncology and dermatology / P. Porcelli, J. Guidi, L. Sirri [et al.] // General Hospital Psychiatry. 2013 Sep-Oct. Vol. 35, № 5. Р. 131–137. DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2013.04.005
10. Gut-directed hypnotherapy significantly augments clinical remission in quiescent ulcerative colitis / L. Keefer, T. H. Taft, J. L. Kiebles [et al.] // Alimentary pharmacology and therapeutics.2013 Oct. Vol. 38, № 7. P. 761–771. DOI: 10.1111/apt.12449
11. Van Tilburg, M. A. Which psychological factors exacerbate irritable bowel syndrome? Development of a comprehensive model / M. A. Van Tilburg, O. S. Palsson, W. E. Whitehead // Journal of Psychosomatic Research. 2013 Jun. Vol. 74, № 6. P. 486–492. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2013.03.004
12. Drossman, D. A. Rome IV Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction / D. A. Drossman, W. L. Hasler // Gastroenterology. 2016 May. Vol. 150, № 6. P. 1257–1261. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.03.035
13. Relations between symptom severity, illness perceptions, visceral sensitivity, coping strategies and well-being in irritable bowel syndrome guided by the common sense model of illness / S. R. Knowles, D. W. Austin, S. Sivanesan [et al.] // Psychology, health, and medicine. 2017 Jun. Vol. 22, № 5. P. 524–534. 1633–1641. DOI: 10.1080/13548506.2016.1168932
14. Bi-directionality of brain-gut interactions in patients with inflammatory bowel disease / D. J. Gracie, E. A. Guthrie, P. J. Hamlin, A. C. Ford // Gastroenterology. 2018 May. Vol. 154, № 6. P. 1635–1646. DOI: 10.1053/j.gastro.2018.01.027
15. Randomised clinical trial: yoga vs a low-FODMAP diet in patients with irritable bowel syndrome / D. Schumann, J. Langhorst, G. Dobos, H. Cramer // Alimentary pharmacology and therapeutics.2018 Jan. Vol. 47, № 2. P. 203–211. DOI: 10.1111/apt.14400
16. Кураева, Д. А. Влияние детско-родительских отношений на отношение к болезни подростков с бронхиальной астмой / Д. А. Кураева // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2013. Т. 3, № 2. С. 195.
17. Панченко, А. В. Особенности детско-родительских отношений в семьях, воспитывающих детей раннего возраста с расстройствами аутистического спектра / А. В. Панченко // Омский психиатрический журнал. 2019. № 2. С. 30–33.
18. Самойлова, М. В. Детско-родительские отношения у девочек-подростков с расстройствами пищевого поведения / М. В. Самойлова, Н. И. Швец // Молодой ученый. 2022. № 34. С. 87–90.
19. Мулюкина, П. С. Исследование взаимосвязи стилей родительского воспитания и типов внутренней картины болезни у детей и подростков, страдающих сахарным диабетом / П. С. Мулюкина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2022. Т. 12, № 6. С. 139.
20. Содержание витаминов с, а, е, в и β-каротина у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / О. А. Вржесинская, О. В. Кошелева, В. М. Коденцова [и др.] // Клиническая медицина. 2021. Т. 99, № 1. С. 36–42. DOI: 10.30629/0023-2149-2021-99-1-36-42
21. Чапала, Т. В. Взаимосвязь типа темперамента с особенностями психоэмоционального состояния у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / Т. В. Чапала, М. Илич // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2023. Т. 11, № 3. С. 239–252. DOI: 10.23888/humJ2023113239-252
22. Овсяная каша с травами и семенами льна способствует уменьшению абдоминального болевого синдрома при заболеваниях желудочно-кишечного тракта / Т. Л. Пилат, Л. П. Кузьмина, Е. Л. Лашина [и др.] // Доказательная гастроэнтерология. 2020. Т. 9, № 2. С. 20–28. DOI: 10.17116/dokgastro2020902120
23. Ellenberg, S. S. Biostatistics in clinical trials: Part 2. Determining sample sizes for clinical trials / S. S. Ellenberg // Oncology (Williston Park). 1989 Aug. Vol. 3, № 8. P. 39–46.
24. Язвенный колит (неспецифический язвенный колит) // Международный медицинский центр ОН-КЛИНИК. URL: https://clck.ru/3Pmbkb (дата обращения 22.10.2025).
25. Стяжкина, С. Н. Анализ распространенности язвенного колита в Удмуртской Республике / С. Н. Стяжкина, А. И. Фархутдинова, Р. Р. Шакирова // Дневник науки. 2021. № 4. URL: https://dnevniknauki.ru/images/publications/2021/4/medicine/Styazhkina_Farkhutdinova_Shakirova.pdf (дата обращения 22.10.2025).
Поступила 22.09.2025 г.
Принята в печать 21.10.2025 г.
Сведения об авторах:
Жученко Ольга Александровна – к.псих.н., старший преподаватель кафедры педагогики, психологии и психосоматической медицины, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, https://orcid.org/0000-0003-0727-3995, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
Р.Р. Хуснутдинова – студент 3 курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
