DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.5.78
В.А. Корзун1, А.А. Лакутин2, Т.А. Емельянцева3
Результаты психометрической оценки русскоязычной версии Когнитивного теста при тяжелой деменции
1Учреждение здравоохранения «Борисовская центральная районная больница», г. Борисов, Республика Беларусь
2Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации», д. Юхновка, Минская обл., Республика Беларусь
3Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №5. – С. 78-86.
Резюме.
Цель – провести адаптацию русскоязычной версии Когнитивного теста при тяжелой деменции (CTSD-Rus) с использованием психометрических показателей (надежность, валидность).
Материал и методы. Проведена процедура прямого и обратного перевода шкалы CTSD с культурной адаптацией и согласованием с автором оригинального теста. В исследовании приняли участие 118 пациентов (средний возраст 66±11,2 лет) с деменцией различной этиологии и степени тяжести, проживавшие в стационарном учреждении социального обслуживания. Проводилась оценка когнитивного статуса с использованием нейропсихологических шкал: MMSE, MoCA, CDR, CTSD-Rus. Для оценки надежности (межэкспертной и тест-ретест) были отобраны подгруппы пациентов (N=54 и N=52 соответственно) с CDR≥3 и MMSE<10. Рассчитывались коэффициенты: Альфа Кронбаха, внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC), коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Исследование было одобрено комитетом по биомедицинской этике государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации» (№ 1/2 от 07.01.2022).
Результаты. CTSD-Rus показал высокую внутреннюю согласованность (коэффициент Альфа Кронбаха = 0,94). Межэкспертная и тест-ретестовая надежность для большинства пунктов и суммарного балла была превосходной (ICC>0,75; r>0,9). Установлена высокая валидность CTSD-Rus, что подтверждается значимой корреляцией со шкалами MMSE и MoCA (r=0,893 и r=0,856 соответственно) для всей выборки и выборки с тяжелой деменцией при CDR≥3 (r=0,758 и r=0,681 соответственно). При нулевых значениях по шкалам MMSE и MoCA использование CTSD-Rus показало разброс баллов (5,9±7,1 и 8,83±6,3 соответственно), что позволяет провести более углубленную оценку сохранных когнитивных функций.
Заключение. Проведенное исследование показало, что СTSD-Rus ориентирован преимущественно на пациентов с тяжелой и более чем тяжелой деменцией и может использоваться исследователями и медицинскими работниками для детальной оценки сохранных когнитивных функций у данной категории пациентов.
Ключевые слова. когнитивные функции, тяжелая деменция, нейропсихологические шкалы, когнитивный тест при тяжелой деменции, валидность, надежность.
Источники финансирования. Работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы «Разработать метод медицинской реабилитации и порядок оценки ограничений жизнедеятельности пациентов с болезнью Альцгеймера» (Рег. № НИОКТР 20220628 от 25.04.2022); сроки выполнения 2024-2029.
Литература
1. The Prevalence of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis / Q. Cao, C. C. Tan, W. Xu [et al.] // Journal of Alzheimer’s disease. 2020. Vol. 73, № 3. P. 1157–1166. DOI: 10.3233/JAD-191092
2. Folstein, M. F. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician / M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh // Journal of psychiatric research. 1975 Nov. Vol. 12, № 3. P. 189–198. DOI: 10.1016/0022-3956(75)90026-6
3. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment / Z. S. Nasreddine, N. A. Phillips, V. Bédirian [et al.] // Journal of the American Geriatrics Society. 2005 Apr. Vol. 53, № 4. Р. 695–699. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x
4. Screening for dementia in primary care: a review of the use, efficacy and quality of measures / A. Milne, A. Culverwell, R. Guss [et al.] // International psychogeriatrics. 2008 Oct. Vol. 20, № 5. P. 911–926. DOI: 10.1017/S1041610208007394
5. Is the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test better suited than the Mini-Mental State Examination (MMSE) in mild cognitive impairment (MCI) detection among people aged over 60? Meta-analysis / N. Ciesielska, R. Sokołowski, E. Mazur [et al.] // Psychiatria polska. 2016 Oct. Vol. 50, № 5. P. 1039–1052. DOI: 10.12740/PP/45368
6. Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of Alzheimer’s disease and other dementias in people with mild cognitive impairment (MCI) / I. Arevalo-Rodriguez, N. Smailagic, M. R. L. Figuls [et al.] // The Cochrane database of systematic reviews. 2015 Mar. Vol. 2015, № 3. Art. СD010783. DOI: 10.1002/14651858.CD010783
7. Development of the Cognitive Test for Severe Dementia / Н. Tanaka, Y. Nagata, M. Uematsu [et al.] // Dementia and geriatric cognitive disorders. 2015. Vol. 40, № 1/2. Р. 94–106. DOI: 10.1159/000430089
8. Clinical Utility of the Cognitive Test for Severe Dementia: Factor Analysis, Minimal Detectable Change, and Longitudinal Changes / H. Tanaka, Y. Nagata, D. Ishimaru [et al.] // Dementia and geriatric cognitive disorders extra. 2018 Jun. Vol. 8, № 2. Р. 214–225. DOI: 10.1159/000488937
9. Development of the Japanese version of the Quality of Life in Late-stage Dementia Scale / Y. Nagata, H. Tanaka, D. Ishimaru [et al.] // Psychogeriatrics. 2018 Mar. Vol. 18, № 2. Р. 106–112. DOI: 10.1111/psyg.12290
10. Evaluation of an 8-item Severe Impairment Battery (SIB-8) vs. the full SIB in moderate to severe Alzheimer’s disease patients participating in a donepezil study / F. A. Schmitt, J. Saxton, S. H. Ferris [et al.] // International journal of clinical practice. 2013 Oct. Vol. 67, № 10. P. 1050–1056. DOI: 10.1111/ijcp.12188
11. Sclan, S. G. Functional assessment staging (FAST) in Alzheimer’s disease: reliability, validity, and ordinality / S. G. Sclan, B. Reisberg // International psychogeriatrics. 1992. Vol. 4, suppl. 1. P. 55–69. DOI: 10.1017/s1041610292001157
12. Конституция Республики Беларусь 1994 года : с изм. и доп., принятыми на респ. референдумах 24 нояб. 1996 г., 17 окт. 2004 г. и 27 февр. 2022 г. // Ilex : информ.-правовая система (дата обращения: 11.09.2025).
13. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status questionnaires / C. B. Terwee, S. D. Bot, M. R. de Boer [et al.] // Journal of clinical epidemiology. 2007 Jan. Vol. 60, № 1. Р. 34–42. DOI: 10.1016/j.jclinepi.2006.03.012
14. Корзун, В. А. Адаптация русскоязычной версии Когнитивного теста при тяжелой деменции и его использование в социальном пансионате психоневрологического профиля (постерный доклад) / В. А. Корзун // Вопросы медицинской экспертизы и реабилитации : респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием (Минск, 5-6 сент. 2024 г.). Минск : БГМУ, 2024. URL: https://meir.by/images/docs/conf2024/Adaptatciia-russkoiazy-versii-kognitivnogo.pdf (дата обращения: 11.09.2025).
15. Koo, T. K. A Guideline of Selecting and Reporting Intraclass Correlation Coefficients for Reliability Research / T. K. Koo, M. Y. Li // Journal of chiropractic medicine. 2016 Jun. Vol. 15, № 2. Р. 155–163. DOI: 10.1016/j.jcm.2016.02.012
16. Leung, S.-L. Development of Chinese Versions of Quality of Life in Late-Stage Dementia and Cognitive Tests for Severe Dementia / S.-L. Leung, H. Tanaka, T. C. Y. Kwok // Dementia and geriatric cognitive disorders extra. 2020 Dec. Vol. 10, № 3. Р. 172–181. DOI: 10.1159/000511703
Поступила 10.06.2025 г.
Принята в печать 21.10.2025 г.
Сведения об авторах:
В.А. Корзун – врач-психиатр-нарколог, УЗ «Борисовская центральная районная больница», https://orcid.org/0009-0007-6625-5750
Лакутин Антон Андреевич – научный сотрудник лаборатории медицинской экспертизы и реабилитации при психических и поведенческих расстройствах, РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, https://orcid.org/0009-0009-3694-8446, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
Т.А. Емельянцева – д.м.н., доцент, профессор кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и медицинской психологии с курсом повышения квалификации и переподготовки, УО «Белорусский государственный медицинский университет», https://orcid.org/0009-0000-2861-0829
