DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2025.6.56
Т.Г. Гордиевич, О.В. Ищенко
Новые биомаркеры локального иммунного ответа как дополнительные предикторы развития ХОБЛ
Учреждение образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2025. – Том 24, №6. – С. 56-65.
Резюме.
Цель – оценить потенциальные иммунологические биомаркеры иммунного ответа в ротовой жидкости на провокацию раствором сигаретного дыма как предикторы развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Материал и методы. Проведен проспективный анализ с участием 238 добровольцев. Участники были разделены на 3 группы. В контрольную группу был включен 101 пациент с ХОБЛ II-III степени бронхообструкции, группы сравнения составили 137 обследуемых, не имеющих обструктивной патологии. Для анализа у всех лиц забирали образцы ротовой жидкости исходно и после провокационного тестирования с раствором сигаретного дыма. Методом иммуноферментного анализа оценивали иммунологические показатели в супернатанте ротовой жидкости с последующей статистической обработкой данных.
Результаты и обсуждение. Впервые обнаружены чувствительные неинвазивные биомаркеры локального иммунного ответа в ротовой жидкости, которые могут являться дополнительными предикторами развития ХОБЛ, а именно: повышенный уровень лизоцима (p<0,0001), лактоферрина (p<0,0001), сниженный уровень миелопероксидазы (p=0,004), снижение уровня интерлейкина-8 после провокационного орально-буккально-фарингеального полоскательного теста с раствором сигаретного дыма (p=0,01). Построены прогностические математические модели, позволяющие выявлять взаимосвязь изучаемых показателей с развитием ХОБЛ у здоровых лиц.
Заключение. Впервые выявлены неинвазивные биомаркеры локального иммунного ответа в ротовой жидкости: у лиц с ХОБЛ – повышение уровня лизоцима, лактоферрина, снижение уровня миелопероксидазы, у здоровых лиц – снижение интерлейкина-8 после провокационного орально-буккально-фарингеального полоскательного теста с раствором сигаретного дыма, которые обладают высокой диагностической ценностью и в совокупности могут служить дополнительными предикторами развития ХОБЛ.
Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, ротовая жидкость, биомаркеры, раствор сигаретного дыма, предикторы, орально-буккально-фарингеальный полоскательный тест.
Литература
1. CRP, fibrinogen, white blood cells, and blood cell indices as prognostic biomarkers of future COPD exacerbation frequency: the TIE cohort study / J. Ellingsen, C. Janson, K. Bröms [et al.] // Journal of clinical medicine. 2024 Jun. Vol. 13, № 1. P. 3855. DOI: 10.3390/jcm13133855
2. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 Report. URL: https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (date of access: 12.12.2025).
3. Об утверждении некоторых клинических протоколов и признании утратившим силу отдельного структурного элемента приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 мая 2005 г. № 274 : приказ М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 5 июля 2012 г. № 768 : в ред. от 9 апр. 2025 г. № 34 // ЭТАЛОН : информ.-поисковая система (дата обращения: 12.12.2025).
4. Об утверждении клинического протокола «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хронической обструктивной болезнью легких» : постановление М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 13 марта 2025 г. № 31 // ЭТАЛОН : информ.-поисковая система (дата обращения: 12.12.2025).
5. Ищенко, О. В. Влияние водного экстракта табака сигарет на уровень лизоцима и лактоферрина в ротовой жидкости / О. В. Ищенко, Т. Г. Юпатова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2017. № 4. С. 37–43. DOI: 10.14427/jipai.2017.4.37
6. Динамика уровней ИЛ-8, ИЛ-13 в ротовой жидкости после провокации сигаретным дымом / Т. Г. Гордиевич, О. В. Ищенко, И. Н. Щурок [и др.] // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации : материалы 79-й науч. сес. ВГМУ, 24-25 янв. 2024 г., Витебск / М-во здравоохранения Республики Беларусь, Витебский гос. мед. ун-т ; редкол.: А. Н. Чуканов (гл. ред.) [и др.]. Витебск : ВГМУ, 2024. 1 CD-ROM.
7. Гордиевич, Т. Г. Изучение иммунологических показателей ротовой жидкости до и после провокации раствором сигаретного дыма для прогнозирования риска развития ХОБЛ / Т. Г. Гордиевич, О. В. Ищенко // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2024. № 4. С. 70–83. DOI: 10.14427/jipai.2024.4.70
Поступила 30.10.2025 г.
Принята в печать 10.12.2025 г.
Сведения об авторах:
Гордиевич Татьяна Геннадьевна – старший преподаватель кафедры клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», https://orcid.org/0009-0007-1772-0839 e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
О.В. Ищенко – д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической иммунологии и аллергологии с курсом ФПК и ПК, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», https://orcid.org/0000-0001-8755-7482
