Полный текст статьи

DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2026.4.70

С.М. Гридюшко¹, В.Л. Красильникова², О.Н. Дудич², А.М. Прудник³
Метод таргетного прогнозирования рефракционного результата на основе стандартного расчета интраокулярной линзы, биометрии и параметров витреомакулярного интерфейса
¹Учреждение здравоохранения «Гомельская областная специализированная клиническая больница», г. Гомель, Республика Беларусь
²Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
³Учреждение образования «Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники», г. Минск, Республика Беларусь

Вестник ВГМУ. – 2026. – Том 25, №4. – С. 70-77.

Резюме.
Цель – разработать и провести клиническую апробацию метода таргетного прогнозирования послеоперационного рефракционного результата, в котором стандартный расчет силы интраокулярной линзы дополняется биометрическими параметрами и параметрами оптической когерентной томографии (ОКТ) макулярной зоны и витреомакулярного интерфейса. Материал и методы. В ретроспективное исследование включено 265 глаз пациентов после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы. Анализировали силу линзы по стандартному расчету, рефракционную цель, аксиальную длину, глубину передней камеры, толщину хрусталика, дистанцию «диск зрительного нервамакула» и количественные ОКТ-параметры макулы. Сравнивали базовую, биометрическую и полную модели. Послеоперационный сферический эквивалент прогнозировали линейной метамоделью с L2-регуляризацией. Точность оценивали при 10-кратной перекрестной проверке по средней абсолютной и среднеквадратической ошибкам, R² и доле прогнозов в пределах 0,50 и 1,00 дптр. Результаты. Базовая модель обеспечивала среднюю абсолютную ошибку 0,589 дптр и среднеквадратическую ошибку 0,743 дптр. Добавление только биометрических параметров не улучшало прогноз. Полная модель с ОКТпараметрами снизила среднюю абсолютную ошибку до 0,455 дптр и среднеквадратическую ошибку до 0,614 дптр; R² увеличился с 0,235 до 0,479. Доля прогнозов с ошибкой не более 0,50 дптр выросла с 51,3 до 65,7%. Среднее парное снижение абсолютной ошибки составило 0,134 дптр (95% ДИ 0,089-0,177; p<0,001). Заключение. Добавление параметров макулярной зоны и витреомакулярного интерфейса к стандартному расчету позволяет уточнить индивидуальный прогноз послеоперационного сферического эквивалента и может использоваться при выборе между соседними значениями силы интраокулярной линзы.

Ключевые слова: афакия, интраокулярная линза, расчет интраокулярной линзы, целевая рефракция, биометрия глаза, витреомакулярный интерфейс, оптическая когерентная томография, прогнозирование.

Литература

• 1. Melles, R. B. Accuracy of intraocular lens calculation formulas / R. B. Melles, J. T. Holladay, W. J. Chang // Ophthalmology. 2018 Feb. Vol. 125, № 2. P. 169–178. DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.08.027
• 2. Intraocular lens power formula accuracy: comparison of 7 formulas / J. X. Kane, A. Van Heerden, A. Atik, C. Petsoglou // Journal of сataract & refractive surgery. 2016 Oct. Vol. 42, № 10. P. 1490–1500. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.07.021
• 3. Assessment of the accuracy of new and updated intraocular lens power calculation formulas in 10 930 eyes from the UK National Health Service / K. Darcy, D. Gunn, S. Tavassoli [et al.] // Journal of cataract & refractive surgery. 2020 Jan. Vol. 46, № 1. P. 2–7. DOI: 10.1016/j.jcrs.2019.08.014
• 4. Connell, B. J. Comparison of the Kane formula with existing formulas for intraocular lens power selection / B. J. Connell, J. X. Kane // BMJ open ophthalmology. 2019 Apr. Vol. 4, № 1. Art. e000251. DOI: 10.1136/bmjophth-2018-000251
• 5. The PEARL-DGS formula: the development of an opensource machine learning-based thick IOL calculation formula / G. Debellemanière, M. Dubois, M. Gauvin [et al.] // American journal of ophthalmology. 2021 Dec. Vol. 232. P. 58–69. DOI: 10.1016/j.ajo.2021.05.004
• 6. Klein, B. R. Preoperative macular spectral-domain optical coherence tomography in patients considering advancedtechnology intraocular lenses for cataract surgery / B. R. Klein, E. N. Brown, R. S. Casden // Journal of cataract & refractive surgery. 2016 Apr. Vol. 42, № 4. P. 537–541. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.01.036
• 7. Swept-source optical coherence tomography to screen for macular pathology in eyes having routine cataract surgery / S. Zafar, M. A. R. Siddiqui, R. Shahzad, M. H. Shahzad // Journal of cataract & refractive surgery. 2017 Mar. Vol. 43, № 3. P. 324–327. DOI: 10.1016/j.jcrs.2016.12.022
• 8. Ahmed, T. M. Optical coherence tomography as a diagnostic intervention before cataract surgery: a review / T. M. Ahmed, M. A. R. Siddiqui, B. Hussain // Eye. 2023 Aug. Vol. 37, № 11. P. 2176–2182. DOI: 10.1038/s41433-022-02320-y
• 9. Preoperative spectral-domain optical coherence tomography in patients having cataract surgery / Y. Abdelmassih, S. ElKhoury, S. Georges [et al.] // Journal of cataract & refractive surgery. 2018 May. Vol. 44, № 5. P. 610–614. DOI: 10.1016/j. jcrs.2018.02.020
• 10. Influence of optic disc-fovea distance on macular thickness measurements with OCT in healthy myopic eyes / K. Qiu, G. Wang, R. Zhang [et al.] // Scientific reports. 2018. Vol. 8. Art. 5233. DOI: 10.1038/s41598-018-23479-z
• 11. Effect of optic disc-fovea distance on the normative classifications of macular inner retinal layers as assessed with OCT in healthy subjects / K. Qiu, B. Chen, J. Yang [et al.] // British journal of ophthalmology. 2019 Jun. Vol. 103, № 6. P. 821–825. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2018-312162
• 12. Dersch, A. M. The effect of axial length to basementmembrane opening to fovea distance on optical coherence tomography / A. M. Dersch, K. L. Stucker, A. R. Hajrasouliha // European journal of ophthalmology. 2023 Jan. Vol. 33, № 1. P. 463–467. DOI: 10.1177/11206721221116699
• 13. VRF-G, a new intraocular lens power calculation formula: a 13-formulas comparison study / D. Hipólito-Fernandes, M. E. Luís, P. Gil [et al.] // Clinical ophthalmology. 2020 Dec. Vol. 14. P. 4395–4402. DOI: 10.2147/OPTH.S290125

Поступила 10.08.2026 г.
 Принята в печать 27.08.2026 г.

Сведения об авторах:

Гридюшко Сергей Михайлович – врач-офтальмолог отделения микрохирургии глаза № 2, УЗ «Гомельская областная специализированная клиническая больница», https://orcid.org/0009-0002-9013-6616, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.;
В.Л. Красильникова – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет», https://orcid. org/0000-0002-5852-2616;
О.Н. Дудич – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет», https://orcid.org/0009-0004- 6554-3230;
А.М. Прудник – к.т.н., доцент кафедры инженерной психологии и эргономики, УО «Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники», https://orcid.org/0000-0002-6180-1819 .

Tweet