"vestnik vsmu" 2013 vol 12 №2
Review
Kulikov V.A., Belyaeva L.E.
Metabolic reprogramming of cancer cells
Abstract. The metabolism of cancer cells is an important area of scientific researches during the last decades. The study of metabolic differences between cancer and normal cells and underlying mechanisms will not only provide advances in the understanding of fundamental biology of cancer, but will also form the basis for the development of new diagnosing methods and therapeutic anticancer strategies. In the present review the main metabolic changes in tumor cells with emphasis on Warburg effect and mechanisms of their development are discussed.
Key words: metabolism, cancer, Warburg effect, glutaminolysis.
Mironenko M.O., Mironenko T.V.
Modern directions in the treatment of diabetic encephalopathy
Abstract. This article deals with modern approaches to complex therapy of such frequent complication of diabetes mellitus, as diabetic encephalopathy.
Attention is also paid to the pathogenetic substantiation of adequate medicamental correction of clinical syndromes of the disease.
Key words: diabetic encephalopathy, treatment.
Kunder E.V.
Psoriatic arthritis: classification, activity, laboratory and instrumental diagnosis
Abstract. Psoriatic arthritis is an inflammatory joint disease associated with psoriasis. Nowadays classification and diagnosis of psoriatic arthritis remain the subject for discussion. International diagnostic criteria of psoriatic arthritis were proposed in 2006. These criteria possess high indices of sensitivity and specificity. Correct estimation of inflammatory process activity in psoriatic arthritis as well as objectification of clinical symptoms of the disease are of great importance. Laboratory and instrumental diagnosis of psoriatic arthritis is subject to improvement, this enabling diagnosis verification at early stages of the disease.
In the given article modern data on classification, laboratory and instrumental diagnosis as well as methods used to assess the activity of psoriatic arthritis are presented.
Key words: psoriatic arthritis, diagnosis, activity.
Physiology
Evdokimova O.V., Gorodetskaya I.V.
Realization of the protective effect of iodine-containing thyroid hormones under the short-term influence of stressors of different nature
Abstract. In experiments on 120 adult white mongrel male rats with body weight 200-250 g it has been shown that physical (exposure at t 4°C for 30 min), chemical (a single intragastric introduction of 25% ethanol solution at the dose 3,5 mg/kg), and emotional (free swimming in the cage (FSC) for 30 min) stress induces complex changes (hypertrophy of the adrenal glands, spleen and thymus involution, damage of the gastric mucosa). Cold exposure and FSC, in addition, increase physical endurance of rats. Introduction of mercazolil (intragastrally 25 mg/kg for 20 days) causes the decrease in the relative weight of the spleen and thymus, reduces the resistance of animals to exercise. Under the impact of all stressors hypothyroidism limits the degree of reduction in the relative weight of the spleen and thymus, prevents any increase of the adrenal glands, promotes a more significant injury of the gastric mucosa, causes a drop in physical endurance of rats. Administration of L-thyroxin in small doses (intragastrally 1,5-3,0 mg/kg for 28 days) by itself increases the resistance of animals to exercise, eliminates the changes of stress-sensitive organs under physical and chemical stress, restricts under emotional stress; limits the degree of the increase of physical endurance of animals and prevents gastric mucosa damage. Thus, the possibility to realize the protective action of iodine-containing thyroid hormones under the short-term influence of stressors of different nature has been proved for the first time.
Key words: iodine-containing thyroid hormones, acute stress.
Rukan T.A., Maksimovich N.E., Zimatkin S.M.
The activity of some enzymes in neurons of the frontal cerebral cortex of rats in the early postischemic period
Abstract.Twenty one laboratory rats have been used in the research. It has been determined that the early postischemic period is characterized by disturbances of energy metabolism. The reduction in the activity of succinate dehydrogenase, glucose-6-phosphate dehydrogenase and the increase in the activity of lactate dehydrogenase, acid phosphatase in neurons of the 2nd, 3rd and 5th layers of the frontal cortex of rats’ brain have been noticed. The obtained results indicate the expediency to correct the activity of succinate dehydrogenase, glucose-6-phosphate dehydrogenase, lactate dehydrogenase and acid phosphatase in the period of blood flow restoration in cerebral ischemia with the purpose of normalizing energy and plastic processes as well as functional neurons activity in the nervous tissue.
Key words: enzymes, neurons, brain, postischemic period, rats.
Histology, cytology, embryology
Krylov Y.V., Krylov E.Y.
The analysis of objectives and approaches to the rational use of immunohistochemical diagnosis means in the Republic оf Belarus
Abstract. In the practice of pathoanatomy service of the Republic of Belarus during the recent years (from 2009 to 2011) considerable growth in the number of immunohistochemical studies (by 39%) was observed. The analysis of the use of reagents for immunohistochemical diagnosis of breast cancer, undifferentiated tumors, lymphoproliferative diseases, nephrobiopsies showed the need for the development of new approaches to their rational use. These approaches can be as follows: 1) the development of recommendations concerning rational purchase of reagents for immunohistochemical studies based on the analysis of the amount of required investigations in various regions of the Republic of Belarus; 2) the compilation of the list of immunohistochemical studies to be conducted in the regions as well as indications to perform them in the RSPC.
Key words: target therapy, immunohistochemical diagnosis, malignant tumors, сost of reagents and target therapy.
Pediatrics
Barkun G.K., Lysenko I.M., Zhuravleva L.N., Kosenkova E.G., Buchkina T.I.
Catamnesis of children with very low and extremely low birth weight
Abstract. This article is dedicated to the questions of early diagnosis and rehabilitation of preterm infants. The authors have presented follow-up observations of children with very low birth weight (VLBW) and extremely low birth weight (EXLBW) according to the data of Vitebsk regional clinic. We have observed 55 newborns with gestational age 27-34 weeks and birth weight 850-1500 grams. The necessity to develop the unified standardized state system of diagnosis and treatment is emphasized in this article.
Key words: preterm infants, cerebral pathology, rehabilitation.
Skin and venereal diseases
Adaskevich V.P.
Vitebsk dermatological sessions
Malyarchuk A.P., Sokolova T.V.
Diagnostic significance of dermatoscopy in scabies
Abstract. The quality of laboratory diagnosis of scabies, and the attitude towards dermatoscopy were studied by anonymous survey method in 268 dermatologists from 44 cities of Russia. The diagnostic significance of this method with the level of qualification of an expert (doctor, laboratorian) taken into account was evaluated. The data on the structure of scabious burrows were supplemented by comparing the results of dermatoscopy and optical coherence tomography. The dependence of the localization of scabious burrows on the density of sweat glands was revealed. The assessment of treatment efficacy for scabies with four antiscabious drugs according to their effects on the tick was made.
Key words: dermatoscopy, scabies, scabious burrow, diagnosis, treatment efficacy.
Belyavskaya A.A., Torshina I.E.
Сhemiluminescence of nail plates in psoriasis
Abstract. Nail changes are diagnosed in 15-50% of patients with psoriasis and may be the only sign preceding skin manifestations of this disease.
Two groups of individuals were included in the research: 1) patients aged 18-40 with different forms of psoriasis (21 persons); 2) the control group composed of practically healthy donors with I-II phototype of the skin according to Fitzpatrick’s classification (17 subjects) and overseas students trained at the medical academy with IV-V phototype of the skin according to Fitzpatrick’s classification (20 subjects).
As a result of chemiluminescence (CL) of nails statistically significant (p<0,5) differences were found in the activation of free radical oxidation processes in nail plates of persons from the 1st and the second research groups: in psoriatic patients coefficient H was higher than that in healthy individuals. In the control group coefficient H was reliably lower in persons with I-II phototype of the skin.
Chemiluminescence method is objective and noninvasive and enables the assessment of the severity and prognosis of the disease even if the manifestations of psoriasis are invisible.
Key words: psoriasis, chemiluminescence, severity, prognosis.
Kozin V.M., Klisho S.S., Yunes I.V., Kozina Y.V., Altukhova N.G., Nakishbndi R.
Focal aplasia of the scalp in newborn monozygotic twins
Abstract. Considering rare occurrence of congenital aplasia of the skin in practice, the authors provide the description of this disease in two monozygotic twins.
After delivery by cesarian section in 35 weeks in each out of two newborn monozygotic female twins on the scalp in the frontoparietooccipital area extensive ulceropyonecrotic defects of irregular form with the absence of epidermis, dermis, hair have been revealed. Their size makes up 6x5 cm in the first fetus and 7x6 cm in the second fetus of the twins.
On examination cardiovascular system pathology has been found in them (the first fetus has congenital heart disease, muscular defect of the interventricular septum, functioning oval window; the second fetus out of the twins has open arterial canal, functioning oval window, an additional chorda of the left ventricle); both twins have the signs of meningoencephalitis and hypoxic-ischemic damage of the brain; angiopathy of the retina of both eyes has been revealed in the first fetus out of the twins, and in the second – incomplete genesis of the retina.
The treatment aimed at eradication of meningoencephalitis, prevention of sepsis, improvement of cerebral circulation as well as metabolic processes, and healing of the defect of the scalp is being given to them.
Key words: aplasia of the scalp, case from practice, treatment.
Kozina Y.V.
Psoriasis, hemostasis system: the use of low molecular heparins
Abstract. There is evidence indicating that the changes of hemostasis system are marked to a greater extent in patients with frequently recurring psoriasis than in those who suffer from severe constantly recurring psoriasis. The changes of hemostasis system in case of frequent psoriasis exacerbations manifest themselves mainly in the reduction of protein C level and the increase of fibrinogen concentration in blood plasma. The new balance level («stability») between the systems of hemostasis, antihemostasis and fibrinolysis is achieved in constantly recurring psoriasis. The use of low molecular heparin (sodium dalteparin) is the most effective (PASI-75) method in 56% of patients with frequent relapses of psoriasis and in 67% of individuals aged 18-30 with torpid psoriasis.
The newly detected data on the peculiarities of hemostasis system disturbances confirmed by clinical studies are the ground for the use of low molecular heparin in dermatovenereologist’s practice for the treatment of patients with frequently recurring psoriasis and young persons with torpid course of the disease.
Key words: psoriasis, hemostasis system, low molecular heparin.
Yankovskaya N.N.
Prediction method of hyperlipoproteinemia development in patients with psoriasis
Abstract. The aim of this study was to assess the significance of blood lipid profile in patients with psoriasis for the increase of their treatment efficacy.
Clinical, biochemical and statistical methods were used.
Correct diagnosing of the lipid exchange disturbances type in primary and secondare HLP is needed to administer the proper treatment and to prognosticate the outcomes. Routine methods available at any laboratory enable the assessment of the degree of lipid transport system disturbances in patients suffering from psoriasis as well as planning the ways of prevention and treatment of respective changes.
The results obtained may be used in the development of methods for treatment of psoriatic patients.
Key words: lipid profile, hyperlipoproteinemia, psoriasis.
Adamenko G.P., Tikhon T.V., Skreblo E.I., Golovko E.S.
Pro- and anti-inflammatory cytokines in psoriasis
Abstract. In the article the results of studying the level of pro- and anti-inflammatory cytokines in psoriasis and the relationship of cytokines and the activity of dermatological pathological process are presented. It has been determined, that disbalance in the system of pro- and anti-inflammatory cytokines of systemic and local genesis can take part in the development of pathological changes in psoriasis. The increase in the content of interleukin - 6 and interleukin - 8 provides for their involvement in various options of inflammatory skin reactions. The deficiency of tumor necrosis factor as the cell apoptosis factor can provide for physiological apoptosis inhibition of skin epidermis cells.
Key words: psoriasis, cytokines.
Forensic medicine
Тетюев А.М.*, Кулинчик Н.И.**
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ОЦЕНКИ ПСИХОГЕННО ВОЗНИКШИХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПОТЕРПЕВШИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ)
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»*
Управление по Могилевской области Государственной службы медицинских судебных экспертиз**
Tetyuev A.M., Kulinchik N.I.
Urgent problems of forensic medical assessment of psychogenically developed mental disorders in victims (literature review and modern state of issue)
Резюме. Проблема оценки степени тяжести телесных повреждений в форме психического расстройства у потерпевших является одной из наименее изученных областей судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Согласно современному состоянию науки, считается допустимой квалификация психических расстройств у потерпевших в качестве легких или менее тяжких телесных повреждений с учетом длительности расстройства здоровья или процента стойкой утраты трудоспособности. Авторами статьи предложен аналитический обзор правовых принципов, методологии и порядка производства подобных экспертиз. Отмечено, что использование заключений подобного рода комплексных судебных медико-психиатрических экспертиз имеет большое значение для органов правосудия, способствуя более полной правовой квалификации действий обвиняемых, установлению их виновности и ущерба, нанесенного потерпевшему. В настоящее время назрела необходимость разработать нормативные положения Государственной службы медицинских судебных экспертиз, позволяющие квалифицировать психогенно возникшие в посткриминальном периоде психические расстройства у потерпевших в качестве телесных повреждений.
Ключевые слова: телесное повреждение, психическое расстройство, судебно-медицинская экспертиза.
Abstract. The problem of assessing the severity of injuries in the form of mental disorder in the victims is one of the least studied areas related to forensic medical examination of persons alive. According to the present state of science it is considered acceptable to qualify mental disorders of the victims as mild or less grievous injuries depending on the duration of health disorder or percentage of permanent disability. The authors of this article propose an analytical rеview of the legal principles, methodology and procedures of conducting such examinations. It is noted that the use of the conclusions of such complex forensic medical psychiatric examinations is important for the justice authorities promoting more comprehensive legal qualification of the accused persons’ actions, the establishment of their guilt, and the damage inflicted on the victim. Currently, there is a need to elaborate the regulations of the State service of forensic medical examinations enabling the qualification of mental disorders psychogenically developed at the postcriminal period as bodily injuries of the victim.
Key words: bodily injury, mental disorder, forensic medical examination.
Сведения об авторах:
Тетюев А.М. - к.м.н., доцент кафедры судебной медицины УО «ВГМУ»,
Кулинчик Н.И. – начальник Управления по Могилевской области Государственной службы медицинских судебных экспертиз.
Дукорский В.В.*, Балашов А.Д.*, Тетюев А.М.**
КОРРЕЛЯТЫ СУИЦИДАЛЬНЫХ ПОПЫТОК
Управление по Могилевской области Государственной службы медицинских судебных экспертиз*
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»**
Dukorsky V.V., Balashov A.D., Tetyuev A.M.
Correlates of suicidal attempts
Резюме. Исследованы социальные и психопатологические корреляты парасуицидов, совершенных в Гомельской области в 2009-2010 гг. Проведено сплошное психиатрическое исследование 443 лиц, совершивших суицидальные попытки и госпитализированных Гомельскую областную клиническую психиатрическую больницу. Проанализировано 443 попытки самоубийства (244 мужчин и 199 женщин). К группе риска совершения суицидальной попытки относятся мужчины и женщины в возрасте 18-29 лет. Семейный конфликт является основным триггером парасуицида как для мужчин, так и для женщин. Острая и хроническая алкогольная интоксикация является коррелятом преимущественно мужского парасуицида. Полученные данные могут быть полезными при разработке и реализации стратегии профилактики суицидального поведения. Важными аспектами стратегии профилактики суицидального поведения представляется совершенствование психотерапевтической помощи населению, а также мероприятия, направленные на снижение уровня потребления алкоголя.
Ключевые слова: парасуицид, социальные и психопатологические корреляты, Гомельская область.
Abstract. Social and psychopathological correlates of parasuicides committed in Gomel region in 2009–2010 were investigated. The overall psychiatric study of 443 persons who had attempted suicide and had been admitted to the Gomel regional clinical psychiatric hospital was conducted. The analysis of 443 suicidal attempts (244 men and 199 women) was made. Men and women aged 18-29 years were considered as a group running the risk of suicide commitment. Family conflict is the main trigger of parasuicide for both men and women. Acute and chronic alcohol intoxication is a correlate of predominantly male parasuicide. The obtained data can be useful in the development and implementation of strategies for the prevention of suicidal behaviour. The improvement of the psychotherapeutic service as well as measures aimed at the decrease of alcohol consumption level seem to be the important aspects of the preventive strategy of suicidal behaviour.
Key words: parasuicide, social and psychopathological correlates, Gomel region.
Сведения об авторах:
Дукорский В.В. - заведующий Костюковичским отделением судебно-психиатрических экспертиз,
Балашов А.Д. - заведующий отделом амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз Управления по Могилевской области ГС МСЭ,
Тетюев А.М. - к.м.н., доцент кафедры судебной медицины УО «ВГМУ».
Фармация / Pharmacy
Ивахненко Е.Л.*, Стрилец О.П.*, Стрельников Л.С.*, Кустова С.П.**
РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ПРОИЗВОДСТВА МЯГКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ С КАТИАЗИНОМ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ СПЕРМАТОГЕНЕЗА
Национальный фармацевтический университет, г. Харьков, Украина*
ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я. Данилевского АМН Украины», г. Харьков, Украина**
Ivakhnenko E.L., Strilets O.P., Strelnikov L.S., Kustova S.P.
Development of the production technology of soft medicinal form with katiazinum for the correction of spermatogenesis disturbances
Резюме. В данной статье отражены результаты исследования структурно-механических свойств и дисперсности масляной фазы разрабатываемого мягкого лекарственного средства с катиазином для стимуляции сперматогенеза. Доказано, что мазь эмульсионного типа «масло/вода» обладает термической и коллоидной стабильностью. Частицы масляной фазы имеют преимущественно размер от 3 до 4 мкм в диаметре. Также были изучены реологические свойства представленной эмульсионной системы в диапазоне температур от 10 до 50°С, что соответствует возможным границам использования и хранения, и при скоростях сдвига в диапазоне от 1,002 до 150,000 с-1. Согласно полученным кривым показатели динамической вязкости снижаются при увеличении температуры до 30°С, что может свидетельствовать об уменьшении затрачиваемых усилий при нанесении готового препарата на кожу, температура которой составляет 34°С. Показано, что эффективная концентрация действующего вещества составляет 0,5%. Разработана технология производства мягкой лекарственной формы с катиазином. Составлена технологическая схема производства мази с катиазином согласно требованиям GMP.
Ключевые слова: мягкая лекарственная форма, технология, эмульсия, сперматогенез, вязкость, дисперсность.
Abstract. This article reflects the results of the study of structural and mechanical properties and the dispersity of the oil phase of the developed soft drug with katiazinum for the stimulation of spermatogenesis. The ointment of «oil/water» emulsion type proved to have thermal and colloidal stability. The particles of oil phase are predominantly from 3 to 4 microns in diameter. The rheological properties of the presented emulsion system have also been studied in the temperature range from 10 to 50°C, this corresponding to the possible bounds of use and storage, and at shear rates in the range from 1,002 to 150,000 s-1. According to the plotted curves the dynamic viscosity decreases with increasing temperature up to 30°C, that can testify to the reduction of efforts on the application of the ready-made preparation to the skin the temperature of which is 34°C. It has also been shown that the effective concentration of the active substance makes up 0,5%. The technology to produce soft medicinal form with katiazinum has been developed. The technological scheme of the production of this ointment with katiazinum according to GMP requirements has been devised.
Key words: soft medicinal form, technology, emulsion, spermatogenesis, viscosity, dispersity.
Сведения об авторах:
Ивахненко Е.Л. – ст. лаборант кафедры биотехнолгии НФаУ, г.Харьков,
Стрилец О.П. – к.ф.н., доцент кафедры биотехнологии НФаУ, г.Харьков,
Стрельников Л.С. – д.ф.н., профессор, заведующий кафедрой биотехнологии НФаУ, г.Харьков,
Кустова С.П. – к.ф.н., ст. научный сотрудник ГУ «Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины», г.Харьков.
Педагогика и психология высшей школы / Pedagogics and psychology of higher school
Дейкало В.П., Коневалова Н.Ю., Щупакова А.Н., Егоров К.Н., Сиротко В.В.
СИСТЕМА МОНИТОРИНГА КАЧЕСТВА ОСВОЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ СТУДЕНТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА УО «ВГМУ»
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Deykalo V.P., Konevalova N.Y., Shchupakova A.N., Egorov K.N., Sirotko V.V.
The system to monitor the quality of practical skills mastering by medical students of the Educational Establishment «VSMU»
Резюме. В УО «Витебский государственный медицинский университет» функционирует система мониторинга и контроля качества усвоения практических навыков студентов. Она построена как многоуровневая система управления и контроля качества образовательного процесса на основе регулярного отслеживания степени обученности студентов и обеспечивает все заинтересованные стороны (руководство университета, профессорско-преподавательский состав, деканаты, родителей, работодателей) обратной связью. Эта система позволяет оценивать на протяжении всего периода обучения качество усвоения студентами практических навыков, необходимых для работы по избранной специальности, своевременно вносить корректировки в учебный процесс.
Ключевые слова: мониторинг, контроль качества, практические навыки.
Abstract. The system to monitor and check the quality of practical skills mastering by the students is used in the Educational Establishment «Vitebsk State Medical University». These skills will be necessary for their work in the speciality chosen. The system in question is structured as a multi-echelon one and enables quality management and control of the educational process on the basis of regular follow-up of the students’ training results, it also provides feed-back for all the parties concerned (the university authorities, teaching staff, dean’s offices, parents, employers). This system allows to assess the quality of practical skills mastering as well as duely adjust the teaching process during the whole period of training.
Key words: monitoring, quality control, practical skills.
Сведения об авторах:
Дейкало В.П. – д.м.н., профессор, ректор УО «ВГМУ»,
Коневалова Н.Ю. – д.б.н., профессор, проректор по учебной работе и международным связям УО «ВГМУ»,
Щупакова А.Н. – д.м.н., профессор, заместитель декана лечебного факультета УО «ВГМУ»,
Егоров К.Н. – к.м.н., доцент, руководитель производственной практики лечебного факультета УО «ВГМУ»,
Сиротко В.В. – к.м.н., доцент, начальник отдела клинической ординатуры и интернатуры УО «ВГМУ».
Городецкая И.В., Яско Т.М.
ВИДЫ ПАМЯТИ И МЕТОДЫ ЗАПОМИНАНИЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ НОВОГО МАТЕРИАЛА СТУДЕНТАМИ УО «ВГМУ»
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Gorodzetskaya I.V., Yasko T.M.
Types of memory and methods of memorizing new material used by the students of the Educational Establishment «VSMU»
Резюме. На основании тестирования 118 студентов лечебного факультета установлено, что преобладающим типом памяти у студентов всех курсов является логическая память. У студентов первого курса преобладает кратковременная и долговременная память. Память, направленная на запоминание (оперативная и механическая), наиболее развита у студентов третьего курса. Данные результаты необходимо учитывать для рациональной организации учебного процесса.
Ключевые слова: память, инновационная педагогика.
Abstract. On the basis of testing of 118 medical students it has been established that logical memory predominates in the students of all years of study. Short-term and long-term memory prevails in the first-year students. Memory directed at memorizing the information (quick and mechanical) is most developed in the third-year students. These results should be considered for the rational organization of educational process.
Key words: memory, innovative pedagogics.
Сведения об авторах:
Городецкая И.В. – д.м.н., профессор, заместитель декана лечебного факультета УО «ВГМУ»,
Яско Т.М. – студентка 3 курса лечебного факультета УО «ВГМУ».
Адаскевич В.П., Катина М.А., Зыкова О.С.
ИНФОРМАЦИОННО-СООБЩАЮЩАЯ И МОДЕЛИРУЮЩАЯ МЕТОДОЛОГИЯ ОБУЧЕНИЯ НА КАФЕДРЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ УО «ВГМУ»
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Adaskevich V.P., Katina M.A., Zykova O.S.
Informative modeling methodology of education at the Chair of Dermatovenereology of the Educational Establishment «VSMU»
Резюме. Моделирующая (имитационная) система обучения в условиях современного медицинского образования ориентирована на активную деятельность самого обучаемого при решении профессиональных задач (реальных или моделируемых) [1, 2]. На кафедре дерматовенерологии используются следующие формы активного обучения студентов: решение клинических ситуационных задач; учебные ролевые игры; занятие – конференция; выполнение перевода научной статьи с английского языка; составление карт дифференциальной диагностики кожных заболеваний. Ситуационные задачи применяются как в виде карт-задач на бумажном и электронных носителях, так и в виде фотозадач. Применение фотозадач обусловлено необходимостью наглядного изучения предмета дерматологии, необходимостью изучения редко или нечасто встречающейся дерматологической патологии, спецификой размещения клинической базы кафедры. В ходе проведения ролевых игр студенты «исполняют» как роль «больного», так и «роли врача», привлекаемых для обследования «пациента» и постановки диагноза.
Ключевые слова: методология, обучение, активные формы, клинические задачи.
Abstract. The modeling (simulating) educational system in modern medical training is focused on the most productive student activities in solving professional problems (real or simulated). The following forms of active education are provided for students at the Chair of Dermatovenereology: solving clinical situational problems, educational role-playing games, conference lessons, translation of scientific articles from English, mapping of the differential diagnosis of skin diseases. Case studies are organized as tasks in both paper and electronic formats with addition of photos of clinical cases. Photos of clinical cases are the most helpful visual aids, especially for studying rare dermatological diseases. Playing role games, students «perform» both the part of a «patient» and that of a «doctor» engaged to examine the «patient» and to make the diagnosis.
Key words: methodology, training, active forms, clinical cases.
Сведения об авторах:
Адаскевич В.П. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии УО «ВГМУ»,
Катина М.А. – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии УО «ВГМУ»,
Зыкова О.С. – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии УО «ВГМУ».
Случай из практики / Case from practice
Адаскевич В.П., Катина М.А., Мяделец В.О.
ПОЙКИЛОДЕРМИЯ ПИГМЕНТНАЯ СЕТЧАТАЯ СИВАТТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Adaskevich V.P., Katina M.A., Myadelets V.O.
Poikiloderma of Civatte: clinical case
Резюме. Пойкилодермия пигментная сетчатая Сиватта (Poikilodermia vascularis et pigmentosa Civatte) является хроническим заболеванием кожи, которое обычно рассматривается как разновидность меланодермии. Пойкилодермия (от греч. poikilos — пестрый, пятнистый и derma — кожа) — состояние кожи, существенными признаками которого являются атрофия, пятнистая или сетчатая пигментация и телеангиэктазии, что придает пораженному участку кожи пестрый вид.
Пойкилодермия пигментная сетчатая Сиватта (ПC) характеризуется формированием эритемы с явлениями атрофии и нарушениями пигментации кожи. Заболевание обычно наблюдается на открытых участках: на лице, боковых поверхностях шеи, зоне декольте. Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей считается важным этиологическим фактором. Мы приводим клинический случай 54-летней пациентки с поражением кожи лица, преимущественно щек, предаурикулярной области, области лба, передней и боковой поверхности шеи до ключицы. Определяются ретикулярные пятна темно-коричневого цвета с множественными телеангиэктазиями, участками атрофии. В биопсийном материале выявлены эпидермальные изменения в виде атрофии эпидермиса, гиперкератоза. В сосочковом слое дермы обнаружены некротические кератиноциты, периваскулярные и очаговые инфильтраты. Включения пигмента выявлены в эпидермисе и в верхнем слое дермы, в дерме – меланофаги.
Ключевые слова: пойкилодермия, инсоляция, гистология, лечение.
Abstract. Poikiloderma of Civatte (Poikilodermia vascularis et pigmentosa Civatte) is a chronic skin condition, which is usually considered as a variety of melanoderma. Poikiloderma of Civatte (PC) is characterized by erythema associated with atrophy and pigmentation changes of the skin usually seen on the sun exposed areas such as cheeks and sides of the neck. Chronic exposure to ultraviolet light is considered to be an important etiological factor. We present a 54-year old female patient, with facial skin lesions. Confluent, symmetrical reticular dark-brown patches were observed on her face, predominantly on cheeks, preauricular zone, on the forehead, on the front and lateral parts of the neck. Patches showed mottled hyperpigmentation and hypopigmentation with numerous telangiectasias with sites of atrophy. In biopsy specimen epidermal changes in the form of atrophy of the epidermis, hyperkeratosis were revealed. Necrotic keratinocytes, perivascular and focal infiltrates were found in the papillary dermis. Occasional lymphocytes extended into the basal layer. Free pigment was revealed in the epidermis and in the superficial layer of the dermis, multiple melanophages were found in the dermis.
Key words: poikoloderma, insolation, histology, treatment.
Сведения об авторах:
Адаскевич В.П. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии УО «ВГМУ»,
Катина М.А. – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии УО «ВГМУ»,
Мяделец В.О. – к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии УО «ВГМУ».
Тихоновская И.В., Мяделец В.О.
ПЕРВИЧНАЯ РУБЦОВАЯ АЛОПЕЦИЯ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Tikhonovskaya I.V., Myadelets V.O.
Primary cicatrical alopecia: case from practice
Резюме. В статье представлен случай личного наблюдения рубцовой алопеции у женщины в постменопаузном периоде. Описана патоморфологическая картина заболевания, проведен краткий обзор литературы по данной проблеме. Указывается на прогноз заболевания и цель назначения терапии, что позволит дерматологам выработать тактику лечения таких пациентов.
Ключевые слова: рубцовая алопеция, фиброз.
Abstract. The case of personal observation of cicatrical alopecia in a postmenopause woman is presented in this article. The pathomorphologic picture of the disease has been described, a brief literature review on this issue has been done. The disease prognosis and the aim of treatment administration are pointed out, this will enable dermatologists to work out the tactics of such patients treatment.
Key words: cicatrical alopecia, fibrosis.
Сведения об авторах:
Тихоновская И.В. – к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии УО «ВГМУ»,
Мяделец В.О. – к.м.н., ассистент кафедры дерматовенерологии УО «ВГМУ».
