DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2016.1.48
Юпатов Г.И.*, Прищепенко В.А.**, Корнилов А.В.***
Гиалуронидазная активность сыворотки крови пациентов с циррозом печени
*УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», г.Витебск, Республика Беларусь
**УЗ «Витебский областной клинический роддом», г.Витебск, Республика Беларусь
***УЗ «Витебская городская центральная клиническая больница», г.Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2016. – Том 15, №1. – С. 48-54.
Резюме.
Цель работы – оценить уровень гиалуронидазной активности сывороток крови у пациентов с циррозом печени.
Материал и методы. Гиалуронидазная активность сыворотки крови определялась методом риванолового сгустка. Определение гиалуронидазной активности основано на образовании сгустка риванола с гиалуроновой кислотой обратно пропорционально деполимеризации последней. Оценивались титр сыворотки, в котором определялась активность, а также величина риванолового сгустка.
Было обследовано 32 пациента, страдающих циррозом печени. Класс тяжести заболевания по Чайлд-Пью А (n=5), В (n=12), С (n=15). Из них 18 (56%) мужчин, 14 (44%) женщин. Средний возраст исследуемой группы 54+10,82 года. Контрольную группу составили 24 донора станции переливания крови. Из них 12 (54%) мужчин, 10 (46%) женщин, средний возраст 40,5+10,1.
Результаты. В результате исследования гиалуронидазной активности сыворотки крови пациентов, страдающих циррозом печени, установлено: титр сыворотки, в котором определялась гиалуронидазная активность у пациентов с циррозом печени, составил 1/8000–1/16000, что в 2-4 раза превышает максимальный титр сыворотки в группе доноров (1/4000). Установлено, что у пациентов, страдающих циррозом печени, в процессе лечения на 7 сутки происходит снижение активности гиалуронидазы (р<0,05). В то же время, уровень гиалуронидазной активности, несмотря на проводимую терапию, остается достоверно выше, чем у доноров (р<0,05).
Ключевые слова: гиалуронидазная активность, цирроз печени.
Литература
1. Нормальная физиология : курс лекций / В. И. Кузнецов [и др.] ; М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Витеб. гос. мед. ун-т ; под ред. В. И. Кузнецова. – Витебск, 2010. – 612 с.
2. Здравоохранение в Республике Беларусь : офиц. стат. сб. за 2013 г. / М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Респ. науч.-практ. центр мед. технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения. – Минск : РНМБ, 2014. – 280 с.
3. Gao, B. Alcoholic liver disease: pathogenesis and new therapeutic targets / B. Gao, R. Bataller // Gastroenterology. – 2011 Nov. – Vol. 141, N 5. – P. 1572–1585.
4. Прищепенко, В. А. Распространенность, заболеваемость, структура заболеваемости у пациентов с различными заболеваниями печени / В. А. Прищепенко, О. А. Прищепенко // Студенческая медицинская наука XXI века : материалы ХIII междунар. науч.-практ. конф., 14–15 нояб. 2013 г. – Витебск : ВГМУ, 2013. – С. 139–141.
5. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей : пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 1999. – 864 с.
6. Радченко, В. Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы : руководство / В. Г. Радченко, Ф. В. Шабров, Е. Н. Зиновьева. – СПб. : Диалект ; М. : БИНОМ, 2005. – 864 с.
7. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / глав. ред. В. Т. Ивашкин. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 207 с.
8. Внутренние болезни : учеб. для вузов : в 2 т. / под ред. А. И. Мартынова [и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2004. – Т. 2. – 648 с.
9. Pinzani, М. Liver cirrhosis / M. Pinzani, M. Rosselli, M. Zuckermann // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. – 2011 Apr. – Vol. 25, N 2. – P. 281–290.
10. Камышников, В. С. Лабораторная диагностика внутренних и хирургических болезней : учеб. пособие для слушателей системы дополн. образования взрослых по мед. специальностям / В. С. Камышников. – Минск : Адукацыя і выхаванне, 2012. – 583 с.
11. Meyer, K. Hyaluronidases / K. Meyer // Boye, P. D. Enzimes. – New York : Academic Press, 1971. – P. 307–320.
12. Inhibition of hyaluronidase by dextransulfate and its possible application in anticancer treatment / K. Zimmermann [et al.] // J. Cancer Res. Clin. Oncol. – 1983. – Vol. 105, N 2. – P. 189–190.
13. Иваников, И. О. Общая гепатология : учеб. пособие / И. О. Иваников, В. Е. Сюткин, В. М. Говорун. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : МАКС-Пресс, 2002. – 111 с.
14. Клинические протоколы диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения : прил. 6 к приказу М-ва здравоохранения Респ. Беларусь от 19.05.2005 г. № 274 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/spavochno-infirm/protololy_lechenia/protokoly_2005. – Дата доступа: 11.03.2016.
15. Определение ферментативной (гиалуронидазной и дезоксирибонуклеазной) активности деполимеризующего действия при аутоиммунной и инфекционной патологии : инструкция по применению / И. И. Генералов [и др.] ; М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Витеб. гос. ордена Дружбы народов мед. ун-т. – Витебск, 2007. – 11 с.
16. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. – М. : Практика, 1999. – 459 с.
Сведения об авторах:
Юпатов Г.И. - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»;
Прищепенко В.А. – врач-интерн УЗ «Витебский областной клинический роддом»;
Корнилов А.В. – врач-интерн УЗ «Витебская городская центральная клиническая больница».
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210023, г. Витебск, пр-т Победы, д. 29, кв. 22. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Прищепенко Вячеслав Александрович.
