DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.5.90
Торяник И.И.1,2,3, Похил С.И.1, Тимченко Е.Н.1, Данильченко С.И.4, Чигиринская Н.А.1, Костыря И.А.1
Морфологическая характеристика слизистой оболочки и лимфоидных структур аппендикса при криптоспоридиозе на фоне ВИЧ / СПИД – инфекции
1Институт микробиологии и иммунологии имени И.И. Мечникова Национальной академии медицинских наук Украины, г. Харьков, Украина
2Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина
3Харьковская медицинская академия последипломного образования, г. Харьков, Украина
4Черноморский национальный университет им. Петра Могилы, г. Николаев, Украина
Вестник ВГМУ. – 2017. – Том 16, №5. – С. 90-95.
Резюме.
Криптоспоридиоз представляет собой природно-очаговый антропозооноз. Это относительно новая паразитарная инфекция с острым или подострым течением, выраженным поражением слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, диареей. Для человека криптоспоридиоз становится опасным в условиях развития существенной по показателям иммунодепрессии и пролонгированной хронизации инфекционных осложнений, которые способствуют ее ускоренному развитию. Как довольно новая инфекция (отдельные специалисты относят ее к емерджентным) криптоспоридиоз у человека характеризуется скупыми патоморфологическими данными и практически неизвестен своей летализацией (в ряде случаев причиной смерти считается основное либо сопутствующее заболевание. О криптоспоридиозе как одном/ой из факторов/причин смерти зачастую речь не идет, специфическая терапия больным даже не назначается либо применяется с существенным опозданием). Последнее приводит к тому, что при благоприятных условиях для возникновения микст-инфекции последствия этой болезни могут оказаться крайне непредвиденными. С учетом сказанного выше, изучение морфологических изменений при криптоспоридиозе (прежде всего, в слизистых оболочках органов желудочно-кишечного трактата) является своевременным. В представленной работе исследовали биологический материал (фрагменты слизистой оболочки аппендикса, его лимфоидные образования: узелки, муфты) от пациента, умершего в результате острого гастроэнтерического синдрома, развившегося на фоне ВИЧ/СПИДа и криптоспоридиоза. Окончательный диагноз строился на результатах комплексных клинико-анамнестических, лабораторных, патоморфологических исследований. В результате было установлено наличие характерных признаков воспалительного процесса, который выражался появлением отека, истощением слизистой, иногда атрофией. В подслизистой основе фундального отдела выявляли инфильтраты, включавшие макрофаги, нейтрофилы, эозинофильные лейкоциты. Просвет содержал слизь с примесью эритроцитов. Резюмируя приведенные выше факты, отметим, что манифестация инфекционного процесса с характерными клинико-морфологическими проявлениями криптоспоридиоза обусловливалась его течением на фоне ВИЧ/СПИД-инфекции.
Ключевые слова: аппендикс, слизистая оболочка, лимфоидные структуры, криптоспоридиоз, ВИЧ/СПИД-инфекция, морфология.
Литература
1. Шулежко, В. С. Криптоспоридиоз: диагностика и интерпритация результатов исследования [Электронный ресурс] / В. С. Шулежко, В. Г. Снисаренко // Новости медицины и фармации. – 2011. – № 17. – Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/issue-22124/. – Дата доступа: 21.09.2017.
2. Chalmers, R. M. Waterborne outbreaks of cryptosporidiosis / R. M. Chalmers // Ann. Ist. Super Sanità. – 2012. – Vol. 48, N 4. – P. 429–446.
3. A review of the global burden, novel diagnostics, therapeutics, and vaccine targets for cryptosporidium / W. Checkley [et al.] / Lancet Infect. Dis. – 2015 Jan. – Vol. 15, N 1. – P. 85–94.
4. Tzipori, S. Cryptosporidiosis: biology, pathogenesis and disease / S. Tzipori, H. Ward // Microbes. Infect. – 2002 Aug. – Vol. 4, N 10. – P. 1047–1058.
5. Cryptosporidium Pathogenicity and Virulence / M. Bouzid [et al.] // Clin. Microbiol. Rev. – 2013 Jan. – Vol. 26, N 1. – P. 115–134.
6. DPDx – Laboratory Identification of Public Health Concern. Cryptosporidiosis [Electronic resource] / CDC. Centers for Disease Control and Prevention. – 2015. – Mode of access: http:// cdc.gov/dpdx/cryptosporidiosis/dx.html. – Date of access: 21.09.2017.
7. Putignani, L. Global Distribution, Public Health and Clinical Impact of the Protozoan Pathogen Cryptosporidium / L. Putignani, D. Menichella // Interdiscip. Perspect. Infect. Dis. – 2010. – Vol. 2010.
8. Cryptosporidiosis Surveillance – United States, 2011-2012 / J. E. Painter [et al.] // MMWR Suppl. – 2015 May. – Vol. 64, N 3. – P. 1–14.
9. Торяник, И. И. Морфологические изменения брыжеечных лимфатических узлов и толстой кишки при криптоспоридиозе, протекавшем на фоне ВИЧ-инфекции / И. И. Торяник // Вопросы организации патологоанатомической работы в мирное и военное время : Всерос. конф., посвящ. 75-летию Централ. патологоанатом. лаб. МО РФ ВМедА им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург, 21 апр. 2017 г. – СПб., 2017. – С. 144–146.
10. Structural and functional changes of kidney and nephrothelium in cryptosporidiosis and HIV/AIDS infection / S. I. Pokhyl [et al.] // Innovative technology in medicine: experience of Poland and Ukraine : international research and practice conference, April 28-29, 2017. – Lublin, Republic of Poland, 2017. – P. 91–94.
11. Назаренко, Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. – 2-е изд., стереотип. – М. : Медицина, 2006. – 541 с.
12. Highly specific detection of Cryptosporidium spp. oocysts in human stool samples by undemanding and inexpensive phase contrast microscopy / R. Ignatius [et al.] // Parasitol. Res. – 2016 Mar. – Vol. 115, N 3. – P. 1229–1234.
13. Клатт, Э. К. Атлас патологии Роббинса и Котрана = Robbins and Cotran Atlas of Pathology : пер. с англ. / Э. К. Клатт. – М. : Логосфера, 2010. – 531 с.
Сведения об авторах:
Торяник И.И. – к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории вирусных инфекций, Институт микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова НАМН Украины;
Похил С.И. – д.м.н., заведующий лабораторией новых и малоизученных инфекционных заболеваний, Институт микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова НАМН Украины;
Тимченко Е.Н. – к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории новых и малоизученных инфекционных заболеваний, Институт микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова НАМН Украины;
Данильченко С.И. – к.м.н., доцент кафедры олимпийского и профессионального спорта, Черноморский национальный университет им. Петра Могилы;
Чигиринская Н.А. – старший научный сотрудник лаборатории новых и малоизученных инфекционных заболеваний, Институт микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова НАМН Украины;
Костыря И.А. – научный сотрудник лаборатории новых и малоизученных инфекционных заболеваний, Институт микробиологии и иммунологии им. И.И. Мечникова НАМН Украины.
Адрес для корреспонденции: Украина, 61038, Харьков, ул. И. Камышева, д. 39, кв. 9. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Торяник Инна Ивановна.
