DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.5.43
Бурак Г.Г.1, Ким Т.И.1, Буянов И.В.2, Моргаева Ю.В.1
Перинеология: анатомо-функциональные и клинические аспекты. Часть 1. Анатомия и функции мышц анальной области
1Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
2Витебская городская центральная клиническая больница, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2018. – Том 17, №5. – С. 43-51.
Резюме.
Перинеология – комплексная отрасль науки, изучающая развитие, строение и функции промежности в норме и при различных патологических состояниях – врожденных и приобретенных.
Комплекс мягких тканей, закрывающих нижнюю апертуру таза, обозначается двумя терминами – «промежность» и «тазовое дно». Под каждым из них авторы описывают различные по строению и функции кожно-мышечно- фасциальные образования.
Выполненная нами работа дала основание называть «тазовым дном» комплекс мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, «промежностью» – кожно-мышечно – фасциальную пластинку между задней спайкой больших половых губ или основанием мошонки и верхушкой копчика. Результаты исследования представлены в четырех статьях, в которых подробным образом будет изложена анатомия анальной и мочеполовой областей тазового дна с учетом особенностей строения их мышечно-фасциальных структур и анатомо-функциональных связей с органами и клетчаточными пространствами малого таза.
В настоящей статье изложены данные о мышцах анальной области, полученные при целенаправленном препарировании соответствующей области на телах умерших людей, при изготовлении музейных препаратов мышц тазового дна, при анализе данных литературы соответствующего содержания.
Подробно описана индивидуальная анатомия мышц анальной части тазового дна. Приоритетно изложена анатомия мышцы, поднимающей задний проход, и особенности строения трех ее частей, передняя часть которой (лобково-прямокишечная мышца) анатомически сращена с наружным сфинктером заднего прохода, с мышечной оболочкой прямой кишки, что позволяет считать ее основной функциональной единицей, ответственной за все фазы дефекации. Описана анатомия сфинктеров заднего прохода и их участие вместе с лобково-прямокишечной мышцей в замыкательной системе прямой кишки.
Ключевые слова: тазовое дно, промежность, мышцы анальной области, лобково-прямокишечная мышца, сфинктеры заднего прохода.
Литература
1. Тонков, В. Н. Учебник нормальной анатомии человека : учеб. для мед. ин-тов. Т. 1 / В. Н. Тонков. – 5-е изд., перераб. и доп. – Л. : Медгиз, Ленингр. отд-ние, 1953. – 503 с.
2. Краев, А. В. Анатомия человека : учеб. пособие. В 2 т. Т. 1 / А. В. Краев ; ред. Р. Д. Синельников. – М. : Медицина, 1978. – 495 с.
3. Уилисс, К. Р. Атлас тазовой хирургии : пер. с англ. / К. Р. Уиллис. – М. : Мед. лит., 1999. – 540 с.
4. Салов, П. П. Тазовое дно и дисфункции тазовых органов / П. П. Салов. – Новосибирск, 1998. – 348 с.
5. Руководство по колопроктологии / В. Л. Ривкин [и др.]. – М. : Медпрактика-М, 2004. – 488 с.
6. Terminologia anatomica: international anatomical terminology / Federative Committee on Anatomical Terminology. – Stuttgart : Georg Thieme Verlag, 1998. – 300 р.
7. Современная тактика лечения острого парапроктита / А. Л. Бородинец [и др.] // Проблемы реабилитации проктологических больных : материалы 3-й междунар. конф. – Минск, 1998. – С. 13–14.
8. Колопроктология и тазовое дно: патофизиология и лечение / Дж. Дж. Баннистер [и др.]. – М. : Медицина, 1988. – 464 с.
9. Перинеология. Опущение и выпадение половых органов : учеб. пособие / В. Е. Радзинский [и др.]. – М. : РУДН, 2008. – 256 с.
10. Аминев, А. М. Руководство по проктологии. Т. 3 / А. М. Аминев. – Куйбышев, 1973. – 536 с.
11. Большая медицинская энциклопедия. Т. 21 : Преднизон – Растворимость / гл. ред. Б. В. Петровский. – Изд. 3-е. – М. : Совет. энцикл., 1983. – 560 с.
12. Дульцев, Ю. В. Анальное недержание / Ю. В. Дульцев, К. Н. Саламов. – М. : Медицина, 1993. – 208 с.
13. Wilson, P. M. Understanding the pelvic floor / P. M. Wilson // S. Afr. Med. J. – 1973 Jul. – Vol. 47, N 26. – P. 1150–1167.
14. Lawson, J. O. Pelvic anatomy. I. Pelvic floor muscles / J. O. Lawson // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 1974 May. – Vol. 54, N 5. – P. 244–252.
15. Ленюшкин, А. И. Детская колопроктология : рук. для врачей / А. И. Ленюшкин. – М. : Медицина, 1990. – 352 с.
Сведения об авторах:
Бурак Г.Г. – к.м.н., доцент кафедры анатомии человека, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Ким Т.И. – старший преподаватель кафедры анатомии человека, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Буянов И.В. – заведующий проктологическим отделением, Витебская городская центральная клиническая больница;
Моргаева Ю.В. – студентка 4-го курса лечебного факультета, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра анатомии человека. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Ким Тамара Ивановна.
