DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2021.5.15
Дикарева Е.А., Пиманов С.И.
Ультразвуковое исследование и риск развития ятрогенных инфекций
Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2021. – Том 20, №5. – С. 15-22.
Резюме.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) применяется во всех областях современной медицины и занимает лидирующие позиции в неинвазивной инструментальной диагностике. Считается, что УЗИ является безопасным для пациентов. В то же время, существует опасное воздействие УЗИ, проявляющееся бактериальным и вирусным загрязнением ультразвукового (УЗ) оборудования и обследуемых пациентов. Многочисленными исследованиями убедительно показано, что УЗИ представляет опасность в плане ятрогенной контаминации пациента бактериальной, грибковой и вирусной инфекцией.
Каждое УЗИ включает контакт между датчиком аппарата и кожей пациента, или его слизистыми оболочками, или стерильными тканями при интраоперационных исследованиях. При контакте УЗ датчика с телом пациента возможно его загрязнение патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Также возможна контаминация УЗ оборудования и рук врача, который проводит данное исследование. Все это в дальнейшем будет способствовать передаче микроорганизмов другим обследуемым. Поэтому каждый пациент должен рассматриваться как потенциальный источник патогенных микроорганизмов и вирусов.
Цель работы состояла в анализе литературных данных о бактериальной и вирусной контаминации в процессе УЗИ.
Ключевые слова: ультразвуковое исследование, микробная контаминация, ятрогенная патология.
Литература
1. Пиманов, С. И. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / С. И. Пиманов. – Москва : Практ. медицина, 2016. – 415 с.
2. Potential infection control risks associated with ultrasound equipment – a bacterial perspective / S.C. Westerway [et al.] // Ultrasound. Med. Biol. – 2017 Feb. – Vol. 43, N 2. – Р. 421–426.
3. How clean is your probe? Microbiological assessment of ultrasound transducers in routine clinical use, and cost-effective ways to reduce contamination / P. J. Mullaney [et al.] // Clin. Radiol. – 2007 Jul. – Vol. 62, N 7. – Р. 694–698.
4. Guidelines for reprocessing ultrasound transducers by the australasian society for ultrasound in medicine and the australasian college for infection prevention and control / Australasian Society for Ultrasound in Medicine // AJUM. – 2017 Feb. – Vol. 20, N 1. – P. 30–40.
5. Koibuchi, H. Ultrasound probes as a possible vector of bacterial transmission / H. Koibuchi, K. Kotani, N. Taniguchi // Med. Ultrason. – 2013 Mar. – Vol. 15, N 1. – Р. 41–44.
6. Whitehead, E. J. Contamination and decontamination of doppler probes / E. J. Whitehead, J. F. Thompson, D. R. Lewis // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 2006 Sep. – Vol. 88, N 5. – Р. 479–481.
7. Emergency department ultrasonographic probe contamination and experimental model of probe disinfection / B. W. Frazee [et al.] // Ann. Emerg. Med. – 2011 Jul. – Vol. 58, N 1. – Р. 56–63.
8. Bacterial contamination and cleanliness of emergency department ultrasound probes / G. E. Sanz [et al.] // CJEM. – 2011 Nov. – Vol. 13, N 6. – Р. 384–389.
9. An investigation of the microbiological contamination of ultrasound equipment / A. Sykes [et al.] // Br. J. Infect. Control. – 2006. – Vol. 7, N 4. – Р. 16–20.
10. Bacterial contamination of ultrasound probes in different radiological institutions before and after specific hygiene training: do we have a general hygienical problem? / T. Sartoretti [et al.] // Eur. Radiol. – 2017 Oct. – Vol. 27, N 10. – Р. 4181–4187.
11. Outbreak of Escherichia coli infections associated with a contaminated transesophageal echocardiography probe / E. A. Bancroft [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2013 Oct. – Vol. 34, N 10. – Р. 1121–1123.
12. Paz, A. Multiresistant Pseudomonas aeruginosa associated with contaminated transrectal ultrasound / A. Paz, H. Bauer, I. Potasman // J. Hosp. Infect. – 2001 Oct. – Vol. 49, N 2. – Р. 148–149.
13. Persistence of microbial contamination on transvaginal ultrasound probes despite low-level disinfection procedure / F. M’Zali [et al.] // PLoS One. – 2014 Apr. – Vol. 9, N 4. – e93368.
14. Evaluation of procedures for decontaminating ultrasound probes / S. Hayashi [et al.] // J. Med. Ultrason. – 2012 Jan. – Vol. 39, N 1. – Р. 11–14.
15. Evaluation of the role of ultrasound machines as a source of nosocomial and cross-infection / Y. M. Karadenz [et al.] // Invest. Radiol. – 2001 Sep. – Vol. 36, N 9. – Р. 554–558.
16. An outbreak of pyodermas among neonates caused by ultrasound gel contaminated with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus / K. Weist [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2000 Dec. – Vol. 21, N 12. – P. 761–764.
17. Nosocomial outbreak of Klebsiella pneumoniae producing SHV-5 extended-spectrum beta-lactamase, originating from a contaminated ultrasonography coupling gel / O. Gaillot [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 1998 May. – Vol. 36, N 5. – P. 1357–1360.
18. Evaluation of ultraviolet C for disinfection of endocavitary ultrasound transducers persistently contaminated despite probe covers / G. Kac [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2010 Feb. – Vol. 31, N 2. – Р. 165–170.
19. Risk of infections associated with improperly reprocessed transrectal ultrasound-guided prostate biopsy equipment / F. Lessa [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2008 Apr. – Vol. 29, N 4. – P. 289–293.
20. Outbreak of Pseudomonas aeruginosa infections after transrectal ultrasound-guided prostate biopsy / J. L. Gillespie [et al.] // Urology. – 2007 May. – Vol. 69, N 5. – P. 912–914.
21. Organ, M. Burkholderia cepacia infection of the prostate caused by inoculation of contaminated ultrasound gel during transrectal biopsy of the prostate / M. Organ, J. Grantmyre, J. Hutchinson // Can. Urol. Assoc. J. – 2010 Jun. – Vol. 4, N 3. – P. E58–E60.
22. An outbreak of Achromobacter xylosoxidans associated with ultrasound gel during transrectal ultrasound guided prostate biopsy / K. Olshtain-Pops [et al.] // J. Urol. – 2011 Jan. – Vol. 185, N 1. – P. 144–147.
23. Infectious complications following transrectal ultrasound-guided prostate biopsy: new challenges in the era of multidrug-resistant Escherichia coli / D. A. Williamson [et al.] // Clin. Infect. Dis. – 2013 Jul. – Vol. 57, N 2. – P. 267–274.
24. A case of hepatitis C virus possible transmission following a transrectal ultrasound guided prostate biopsy / K. Ferhi [et al.] // Prog. Urol. – 2013 Mar. – Vol. 23, N 3. – P. 222–224.
25. Leroy, S. Infectious risk of endovaginal and transrectal ultrasonography: systematic review and meta-analysis / S. Leroy // J. Hosp. Infect. – 2013 Feb. – Vol. 83, N 2. – P. 99–106.
26. Assessment of condoms as probe covers for transvaginal sonography / S. Amis [et al.] // J. Clin. Ultrasound. – 2000 Jul-Aug. – Vol. 28, N 6. – P. 295–298.
27. Combs, C. A. A proposal to reduce the risk of transmission of human papilloma virus via transvaginal ultrasound / C. A. Combs, A. Fishman // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2016 Jul. – Vol. 215, N 1. – P. 63–67.
28. High risk HPV contamination of endocavity vaginal ultrasound probes: an underestimated route of nosocomial infection? / J. Casalegno [et al.] // PLoS ONE. – 2012. – Vol. 7, N 10. – e48137.
29. World federation for ultrasound in medicine and biology position statement: how to perform a safe ultrasound examination and clean equipment in the context of COVID-19 / J. S. Abramowicz [et al.] // Ultrasound. Med. Biol. – 2020 Jul. – Vol. 46, N 7. – P. 1821–1826.
30. Outbreak of Pseudomonas aeruginosa respiratory tract infections in cardiovascular surgery associated with contaminated ultrasound gel used for transesophageal echocardiography – Michigan, December 2011-January 2012 / Centers for Disease Control and Prevention // MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. – 2012. – Vol. 61. – Р. 262–264.
31. An outbreak of Pseudomonas aeruginosa respiratory tract infections associated with intrinsically contaminated ultrasound transmission gel / P. Chittick [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2013 Aug. – Vol. 34, N 8. – Р. 850–853.
32. Infections associated with use of ultrasound transmission gel: proposed guideldines to minimize risk / S. C. Oleszkowicz [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2012 Dec. – Vol. 33, N 12. – Р. 1235–1237.
33. Sustained endemicity of Burkholderia cepacia complex in a pediatric institution, associated with contaminated ultrasound gel / M. Jacobson [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2006 Apr. – Vol. 27, N 4. – Р. 362–366.
34. Kramer, A. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review / A. Kramer, I. Schwebke, G. Kampf // BMC Infect. Dis. – 2006 Aug. – Vol. 6. – Р. 130.
Сведения об авторах:
Дикарева Е.А. – к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет;
Пиманов С.И. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, 210009, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра внутренних болезней и ультразвуковой диагностики ФПК и ПК. E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Дикарева Елена Александровна.
