DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2023.3.97
З.К.Рахимов1, А.А. Кабанова2, С.А. Кабанова2
Влияние тактики лечения пациентов с переломами нижней челюсти на показатели резистентности полости рта
1Бухарский государственный медицинский институт, г. Бухара, Республика Узбекистан
2Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2023. – Том 22, №3. – С. 97-102.
Резюме.
Цель исследования – оценить влияние тактики лечения на показатели резистентности полости рта при переломах нижней челюсти.
Материал и методы. Для достижения поставленной цели обследован 231 пациент с диагностированными неосложненными переломами нижней челюсти (ПНЧ) без сопутствующих заболеваний. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа, в которую было включено 122 пациента с ПНЧ, и 2 группа, в состав которой вошло 109 пациентов. Пациенты группы 1 получали антибиотики цефалоспоринового ряда, симптоматическую терапию. В состав лечения пациентов группы 2 входили: азитромицин, серратиопептидаза, пиобактериофаг поливалентный секстафаг, пробиотик флорбиолакт. 15 здоровых добровольцев составили группу контроля. В динамике на 0, 1, 7, 14 и 30 сутки лечения выполнено изучение уровня лизоцима, уровня иммуноглобулина sIgA, индекса фагоцитарной активности нейтрофилов ротовой жидкости.
Результаты. Уровень лизоцима, индекс фагоцитарной активности нейтрофилов, уровень sIgA на протяжении всего периода наблюдения, начиная с момента обращения пациента и до 30 суток лечения, остается отличным от показателей здоровых лиц. При этом в группе 2 не выявлено статистически значимых отличий (p>0,05) при сравнении изученных показателей ротовой жидкости относительно показателей здоровых лиц.
Заключение. Схема лечения пациентов с переломами нижней челюсти, включающая в себя использование азитромицина, серратиопептидазы, пиобактериофага поливалентного секстафага, пробиотика фторбиолакта, способствует нормализации до уровня здоровых лиц уровня лизоцима, sIgA, индекса фагоцитарной активности нейтрофилов ротовой жидкости, что указывает на положительное влияние на резистентность полости рта. Следовательно, снижается вероятность развития воспалительных осложнений переломов нижней челюсти.
Ключевые слова: перелом нижней челюсти, комплексное лечение, резистентность, ротовая жидкость.
Литература
1. Левенец, А. А. Челюстно-лицевой травматизм как социальная, экономическая и медицинская проблема / А. А. Левенец, Н. А. Горбач, Н. Н. Фокас // Сибир. мед. обозрение. 2013. № 2. С. 13–18.
2. Елисеева, Е. В. Современные методики лечения переломов нижней челюсти / Е. В. Елисеева, С. С. Конев, Е. М. Спевак // Актуальные вопросы клинической стоматологии : сб. материалов 52-й Всерос. науч.-практ. стоматол. конф., посвящ. 110-летию со дня рождения М. М. Слуцкой и 70-летию основания отд-ния челюстно-лицевой хирургии в Ставропольском крае, Ставрополь, 5-7 апр. 2017 г. Ставрополь, 2017. С. 176–179.
3. The global health observatory. Explore a world of health data [Electronic resource] / World Health Organization. Mode of access: https://www.who.int/data/gho. Date of access: 12.05.2023.
4. Рахимов, З. К. Микробиологическая оценка эффективности применения инфракрасного излучения в комплексном лечении пациентов с переломами нижней челюсти / З. К. Рахимов, А. А. Кабанова, С. А. Кабанова // Вестн. ВГМУ. 2022. Т. 21, № 5. С. 102–108.
5. Современные методы остеосинтеза нижней челюсти (аналитический обзор) / А. А. Воробьев [и др.] // Вестн. ВолгГМУ. 2017. Вып. 2. С. 8–14.
6. Артюшкевич, А. С. Ошибки и осложнения при лечении переломов нижней челюсти / А. С. Артюшкевич // Соврем. стоматология. 2016. № 4. С. 40–41.
7. C-reactive protein concentration as a prognostic factor for inflammation in the management of odontogenic infections / R. Mirochnik [et al.] // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 2017 Dec. Vol. 55, N 10. Р. 1013–1017.
8. Зобанова, И. Н. Роль Милайфа в повышении лизоцимной активности ротовой жидкости у детей-инвалидов / И. Н. Зобавнова, Л. Н. Казарина, Л. В. Вдовина // Соврем. проблемы науки и образования [Электронный ресурс]. 2014. № 6. Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=16289. Дата доступа: 13.05.2023.
9. Нестерова, И. В. Комплексное трехуровневое исследование системы нейтрофильных гранулоцитов с возможной диагностикой ИДС при различной патологии : метод. рекомендации / И. В. Нестерова, Н. В. Колесникова, Г. А. Чудилова. Краснодар, 1996. 22 с.
10. Юань, И. Сравнительный анализ активности лизоцима и уровня цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-8) в ротовой жидкости пациентов с переломами нижней челюсти при разных способах иммобилизации / И. Юань, И. Г. Трофимов, В. Г. Аветикян // Учен. зап. СПбГМУ им. И. П. Павлова. 2010. Т. 17, № 3. С. 63–65.
11. Effect of growth factors on antimicrobial peptides and pro-inflammatory mediators during wound healing / H. Dommisch [et al.] // Clin. Oral Investig. 2015 Mar. Vol. 19, N 2. P. 209–220.
Сведения об авторах:
З.К. Рахимов – д.м.н., доцент, зав. кафедрой хирургической стоматологии, Бухарский государственный медицинский институт;
А.А. Кабанова – д.м.н., доцент, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет,
E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Кабанова Арина Александровна;
С.А. Кабанова – к.м.н., доцент, зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ФПК и ПК, Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет.
