DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2023.6.69
А.В. Бойко1, М.М. Селицкий1, В.В. Пономарев1, И.В. Дорошкевич2
Активность иммунной системы у пациентов с болезнью Паркинсона, перенесших COVID-19
1Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, Республика Беларусь
2Учреждение здравоохранения «5-я городская клиническая больница», г. Минск, Республика Беларусь
Вестник ВГМУ. – 2023. – Том 22, №6. – С. 69-75.
Резюме.
Согласно современным научным представлениям основными причинами, которые лежат в основе клинических проявлений болезни Паркинсона (БП), являются дегенерация нейронов (особенно дофаминергических нейронов черной субстанции), а также чрезмерное накопление и агрегация нейронального белка α-синуклеина (α-син). Нейрональная патология, наблюдаемая при БП, сопровождается повышенным уровнем провоспалительных маркеров, вырабатываемых различными типами клеток, микроглиозом и астроглиозом в центральной нервной системе, а также дисрегуляцией популяций моноцитов в крови.
Цель – исследовать показатели клеточного иммунитета у пациентов с БП, перенесших COVID-19.
Материал и методы. Исследуемы группы: «1» – пациенты, перенесшие COVID-19 (n=55), группа «2» – не болевшие COVID-19 (n=30). С помощью соответствующих наборов в сыворотке крови оценивалось абсолютное (абс) и процентное соотношение (%) иммунных клеток.
Результаты. В группе «1» было 5 показателей иммунитета, величины которых были в пределах нормы только в ней, но не в группе «2» (наивные СD4+ T-клетки %, претерминально-дифференцированные эффекторные CD4+ T-клетки %, терминально-дифференцированные эффекторные CD4+ T-клетки (абс и %) и ПРФК симулированная. А в группе «2» – только два: активированные Т-лимфоциты абс и центральные CD4+ T-клетки памяти %. Статистически значимые отличия между группами были выявлены по следующим показателям: активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+), %; терминально-дифференцированные эффекторные CD4+ T-клетки (CD62L-CD45RA+), абс; наивные CD8+ клетки (СD62L+CD45RA+), %; наивные CD8+ Т-клетки (СD62L+CD45RA+), абс.; терминально-дифференцированные эффекторные CD8+ T-клетки памяти (CD62L-CD45RA+), %.
Заключение. Наши результаты независимо подтверждают международные данные о схожих изменениях иммунограммы у пациентов с БП. Ряд комбинаций показателей субпопуляций Т-клеток могут быть маркером иммунного ответа у пациентов с БП на COVID-19. Требуются дополнительные исследования для выявления связи между полученными статистически значимыми изменениям с особенностями клинического течения БП.
Ключевые слова: болезнь Паркинсона, иммунограмма, COVID-19, T-клетки.
Источник финансирования: работа осуществлена в рамках выполнения НИОК(Т)Р по заданию 1.4 «Разработать алгоритм прогнозирования течения неврологических заболеваний (рассеянный склероз, воспалительные полиневропатии, болезнь Паркинсона) у пациентов, перенесших короновирусную инфекцию (COVID-19)» Государственной программы научных исследований «Трансляционная медицина», подпрограмма 4.2 «Фундаментальные аспекты медицинской науки»» (срок выполнения: 2021-2023 гг., № госрегистрации: 20210704).
Литература
1. Challenges in the diagnosis of Parkinson’s disease / E. Tolosa [et al.] // Lancet Neurol. 2021 May. Vol. 20, N 5. P. 385–397.
2. Kalia, L. V. Parkinson’s disease / L. V. Kalia, A. E. Lang // Lancet. 2015 Aug. Vol. 386, N 9996. P. 896–912.
3. Innate and adaptive immune responses in Parkinson’s disease / A. M. Schonhoff [et al.] // Prog. Brain Res. 2020. Vol. 252. P. 169–216.
4. Neurotoxic reactive astrocytes are induced by activated microglia / S. A. Liddelow [et al.] // Nature. 2017 Jan. Vol. 541, N 7638. P. 481–487.
5. Alterations in blood monocyte functions in Parkinson’s disease / S. K. Nissen [et al.] // Mov. Disord. 2019 Nov. Vol. 34, N 11. P. 1711–1721.
6. Dysregulation of the adaptive immune system in patients with early-stage Parkinson disease / Z. Yan [et al.] // Neurol. Neuroimmunol. Neuroinflamm. 2021 Jul. Vol. 8, N 5. Art. e1036.
7. β-Synuclein-reactive T cells induce autoimmune CNS grey matter degeneration / D. Lodygin [et al.] // Nature. 2019 Feb. Vol. 566, N 7745. P. 503–508.
8. α-Synuclein-specific T cell reactivity is associated with preclinical and early Parkinson’s disease / C. S. Lindestam Arlehamn [et al.] // Nat. Commun. 2020 Apr. Vol. 11, N 1. P. 1875.
9. Central Nervous System Manifestations Associated with COVID-19 / A. A. Divani [et al.] // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. 2020 Oct. Vol. 20, N 12. P. 60.
10. Болезнь Паркинсона, ассоциированная с COVID-19 / М. М. Селицкий [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточ. Европа. 2021. № 3 (11). С. 344–354.
11. Lymphocyte populations in Parkinson’s disease and in rat models of parkinsonism / J. Bas [et al.] // J. Neuroimmunol. 2001 Feb. Vol. 113, N 1. P. 146–152.
12. CD4+ regulatory and effector/memory T cell subsets profile motor dysfunction in Parkinson’s disease / J. A. H. Saunders // J. Neuroimmune. Pharmacol. 2012 Dec. Vol. 7, N 4. P. 927–938.
13. Нарушение иммунной и антиоксидантной защиты при болезни Паркинсона / Е. В. Бочаров [и др.] // Патогенез. 2012. Т. 10, № 1. С. 34–38.
14. Особенности показателей врождённого и адаптивного иммунитета у пациентов с болезнью Паркинсона / И. В. Красаков [и др.] // Анналы клин. и эксперим. неврологии. 2022. Т. 16, № 1. С. 14–23.
15. Terrabuio, E. The role of the CD8+ T cell compartment in ageing and neurodegenerative disorders / E. Terrabuio, E. Zenaro, G. Constantin // Front Immunol. 2023 Jul. Vol. 14. Art. 1233870.
16. Alterations in T and B cell function persist in convalescent COVID-19 patients / H. A. Shuwa [et al.] // Med. 2021 Jun. Vol. 2, N 6. 720–735.
17. Unaltered T cell responses to common antigens in individuals with Parkinson’s disease / G. P. Williams [et al.] // J. Neurol. Sci. 2023 Jan. Vol. 444. Art. 120510.
Сведения об авторах:
А.В. Бойко – к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», https://orcid.org/0000-0002-3466-6981
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. – Бойко Александр Васильевич;
М.М. Селицкий – к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрохирургии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»;
В.В. Пономарев – д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии, Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»;
И.В. Дорошкевич – заместитель главного врача по медицинской части УЗ «5-я городская клиническая больница».
